临床诊断儿童糖尿病的方面

时间 : 2016-04-01 09:09:01 来源：寻医问药

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[摘要]

临床诊断儿童糖尿病的方面主要是典型的临床表现和实验室检查。

儿童也可能患糖尿病，而且儿童患糖尿病的原因是多方面的，关于儿童糖尿病的诊断包括下面的几方面：典型的临床症状表现、实验室检查、辅助检查。注意临床诊断儿童糖尿病的方面。

临床诊断儿童糖尿病的方面⊙典型的临床表现

(1)起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。

(2)多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。

(3)易患各种感染，尤其是呼吸道及皮肤感染，女婴可合并霉菌性外阴炎而以会阴部炎症为明显的症状。

(4)长期血糖控制不满意的患儿，可于1～2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。

临床诊断儿童糖尿病的方面⊙实验室检查

(1)血糖：空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。

(2)血糖：每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”(每日4个次尿)，两个次尿之间所收集的尿为“段尿”(每日4个段尿)。未经治疗者，尿糖常为阳性，24h尿糖>5g。

(3)糖化血红蛋白：反映2个月内血糖的综合平均尝试，是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。>8.5%～10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多>14%。

(4)β细胞功能测定：在糖耐量试验测血糖的同时，测各时相的胰岛素及C肽水平。患儿在糖负荷时血糖峰值显著增加，且2h不能回复到基线水平，而胰岛素及C肽反应低下。

(5)血脂：未经治疗者血脂显著增高。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 糖尿病

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