脊髓病变怎样定位诊断

时间 : 2016-04-01 09:07:07 来源：求医网

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脊髓病变如何定位诊断?脊髓病变的患者逐渐的增多，让很多患者都措手不及，不知道什么时候患上的此类疾病，那么，脊髓病变的定位诊断方...

脊髓病变如何定位诊断?脊髓病变的患者逐渐的增多，让很多患者都措手不及，不知道什么时候患上的此类疾病，那么，脊髓病变的定位诊断方法有哪些?

一、脊髓横断损害的定位诊断

1脊髓完全性横断损害

在急性脊髓横断早期，出现急性脊髓休克;约4～6周后逐渐出现横断损害节段平面以下深浅感觉均消失，双侧痉挛性瘫痪，括约肌功能障碍及皮肤营养障碍。多见于脊髓挫伤、硬脊膜外脓肿、急性脊髓炎等。

2脊髓半侧损害

在病变同侧损害节段平面以下出现痉挛性瘫痪、深感觉障碍;病变对侧受损节段以下痛、温觉减退或消失，触觉存在;早期有皮肤潮红、发热，以后发绀、发冷;在病灶侧与病变节段相应部位，可有节段性弛缓性瘫痪、根痛或束带感等感觉异常。常见于硬膜下髓外脊髓肿瘤、脊髓损伤。

3脊髓中央损害

在脊髓损害节段成分离性和节段性感觉障碍，即痛、温觉消失，深感觉和精细触觉存在。较早出现括约肌功能障碍和皮肤自主神经营养功能障碍，运动功能正常。见于脊髓空洞症等疾病。

4脊髓前角前根损害

在受损的前角前根支配区出现节段性弛缓性瘫痪;可有肌纤维或肌束震颤，但无感觉障碍。见于脊髓前角灰质炎、脊前动脉梗死等。

5脊髓后角后根及后索损害

主要表现为节段性感觉障碍。后索损害时，在病灶侧节段水平以下深感觉最先消失、触觉次之，出现感觉性共济失调，而痛温觉和运动功能正常;后根损害时，其支配区早期有剧烈根痛和束带感，以后各种感觉、反射减退或消失;后角受损时，其支配区痛、温觉消失而触觉和深感觉存在，反射减退或消失。见于脊髓神经鞘流或脊膜瘤、椎间盘突出症等。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 脊髓怎样定位

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