确诊泌尿性结石时应与哪些疾病做鉴别

时间 : 2016-04-01 09:06:42 来源：求医网

[摘要]

泌尿结石的诊断的方法是B超检查，可以发现0、3mm以上的结石，直观、方便、无创伤。x线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石，对阴性结石，x线可以穿透结石，因而看不到。x线造影，对于可异的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高。但是费用偏高。MRI费用高，检出率并不十分理想。对于一

泌尿结石是一种常见的发生于泌尿系统的疾病，肾结石、输尿管结石是泌尿结石疾病中常见的几种类型，由于各类型结石优势和其他疾病的症状相互重叠，也往往在诊断时就容易误诊，本文就带您了解一下泌尿性结石应与哪些疾病做鉴别

1、尿道狭窄尿道狭窄：

主要症状为排尿困难、尿流变细无力、中断或滴沥，并发感染时亦可有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史，而有其原发病因，如损伤、炎症或先天性、医源性等原因;其排尿困难非突发性;尿道探通术可于狭窄部位受阻;X线平片无结石阴影，尿道造影可显示狭窄段。

2、非特异性尿道炎：

非特异性尿道炎时，可有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物，慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史，无急性排尿困难，尿道扪诊不能触及硬结，X线检查无结石阴影。

3、尿道损伤：

尿道损伤可有尿道外口出血、尿道内疼痛及排尿困难，尿潴留，并发感染时可有尿道分泌物。尿道损伤一般有明确损伤史，常伴尿外渗、局部皮肤肿胀、皮下瘀血，试插导尿管不易插入膀胱，并可由导尿管引出数滴鲜血，X线平片可见骨盆骨折等征象，无结石阴影。

4、尿道痉挛：

由于尿道括约肌痉挛，可有尿道疼痛和排尿困难等症状，往往由精神紧张、局部刺激等因素引起。尿道痉挛无尿砂石史及尿频尿急等症状，不能扪及尿道硬结，尿道探通术可正常通过，X线检查无异常，用镇静剂后症状可缓解。

5、尿道异物

尿道内异物引起尿道梗阻时，可出现排尿困难，甚至尿潴留。异物刺激或继发感染时，可有尿频、尿急、尿痛及血尿。

温馨提示：以上就是关于确诊泌尿性结石时应与哪些疾病做鉴别的相关知识，在结石引起绞痛发作以前，病人通常没有任何感觉，通过一些诱因才会病发，因此在发现有疑似结石的症状时，就要及时就诊，确诊时做好鉴别。

【参考文献：《男性泌尿及生殖系统肿瘤的外科治疗》《泌尿系统结石临床诊治》】

（责任编辑：jbwq）