前列腺增生常规检查的作用

时间 : 2016-04-01 09:06:01 来源：求医网

[摘要]

前列腺增生的准确诊断很重要，一般确诊前列腺增生需做的检查有：体格诊断，检查有无贫血、有无浮肿。肛门指检，诊断包括肌张力和前列腺炎情况。尿常规的检查，注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查。检查尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。超声波检查。尿流率检查可测知下尿路的功能。X线检查，了解前列腺本身情况

前列腺增生症的检查包括尿液分析、血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定、尿流率检查、超声检查、直肠指诊、静脉尿路造影和尿道造影，下面详细说明一下每项检查的作用。

1、尿液分析

前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，出现现尿路感染时可见白细胞尿，还可判断有无血尿。

2、血清前列腺特异性抗原(PSA)的测定

PSA是前列腺器官特异的指标，它的升高可以见于前列腺癌、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺炎症，对前列腺进行按摩，尿道插入器械操作，检查PSA之前曾有射精活动等情况。PSA明显升高主要见于前列腺癌，在前列腺增生患者中，PSA也可以升高，但上升幅度相对较小。

3、尿流率检查

该检查能够计算患者尿液排出的速度。尿流率的变化能够知道患者排尿功能的整体变化，这些变化的原因包括前列腺、尿道和膀胱等器官的病变。前列腺增生患者应为增大的前列腺压迫尿道，使得膀胱尿液排出受阻，表现为尿液排出速度下降，即尿流率降低。尿流率检查对于前列腺增生患者非常重要，没有痛苦，可以反应患者排尿困难的严重程度，故在初诊、治疗中和治疗后都可测定尿流率来判断疗效。基于该检查的无损伤性和临床价值，在有条件的地方，于治疗前、中、后都应测定。

4、超声检查

可以了解双肾有无积水，膀胱有无憩室形成，前列腺的大小及形态，测定残余尿量。前列腺增生患者可出现残余尿量的增多，测定残余尿的多少有助于判断前列腺增生的程度。超声检查是目前测定残余尿的主要方法，患者在憋尿进行常规的膀胱、前列腺超声检查后，起身去排尿，充分排尿后，再次用超声观察膀胱，测量排尿后膀胱内的残余尿量。

5、直肠指诊

可发现前列腺增大，中间沟消失或隆起，应注意有无坚硬结节，是否存在前列腺癌。

6、静脉尿路造影和尿道造影

如果前列腺增生患者同时伴有反复泌尿系感染、镜下或肉眼血尿、怀疑肾积水或者输尿管扩张反流、泌尿系结石时应行静脉肾盂造影检查。应该注意，当患者造影剂过敏或者肾功能不全时，禁止行静脉尿路造影检查。怀疑尿道狭窄时建议尿道造影。

（责任编辑：jbwq）