包皮粘连怎么治疗

时间 : 2016-03-31 13:32:40 来源：求医网

[摘要]

小儿在生长发育过程中，有一段生理性包茎期，如无特殊情况，不需处理。一般来说，2岁以下小儿的包茎无需处理。如果小儿出现尿线细，排...

小儿在生长发育过程中，有一段生理性包茎期，如无特殊情况，不需处理。一般来说，2岁以下小儿的包茎无需处理。如果小儿出现尿线细，排尿时包皮鼓起，需要注意是否是由于包皮外口狭窄引起，如确诊需行包皮扩张术，只需在门诊将包皮外口扩张，解除排尿困难即可。

第二种情况是常见的包皮炎。包皮炎发作时，包皮红肿，有时可见黄白色脓液。治疗方法：以3%硼酸洗液浸泡，每次20分钟，口服抗生素。待包皮炎治愈后，需择期行包皮粘连分离术。

第三种情况是包皮垢。小儿包茎往往都有包皮垢，如果包皮垢过多，可在外面看到黄白色块状物。包皮垢可引起细菌感染，发生包皮炎。小儿包皮垢过多需行包皮粘连分离术，并清除包皮垢。

包皮粘连分离术可在门诊进行，局部可应用丁卡因胶进行粘膜麻醉，分离后可在冠状沟处涂红霉素软膏，以后每天翻开涂一次，连续7天即可。

如果没有以上情况，单纯的包皮粘连无需特殊处理。

包皮发炎时易导致包皮粘连，而包皮粘连有易引起尿路感染，所以要积极治疗。

1、包茎及包皮粘连的处理可在小儿的各个年龄时期进行，如新生儿及婴儿期(<1岁)，幼儿期(1-3岁)，学龄前期(3-7岁)，学龄期(7-15岁)。如有的婴儿出生后二、三天无尿，包茎外口如针孔，伴有类脂秽物封闭。经包茎扩张后剥离出秽物，冲洗后排尿通畅。也有的儿童因包茎而形成包皮垢，在龟头皮肤下形成1或多个结节物，质软或硬，局部无红肿或渗出,排尿时包皮腔充盈如球,经扩张、分离、剥取包皮垢。取垢石后，有时可见阴茎龟头包皮垢压迫处苍白有凸凹不平现象，龟头发育往往受限。

2、若无粘连可用手法治疗，消毒后用2%的地卡因麻醉，将包皮口扩张至能上翻包皮为上。可用注射充气法、也可用扩张管(输尿管导管)将包皮口扩大，如有粘连可同时分离，如粘连重者用球头探针分离，至包皮完全翻转，暴露龟头及系带，剥取包皮垢或结石，然后以生理盐水冲洗，1‰洗必泰消毒，包皮腔涂润滑止痛膏以防再度粘连，将包皮复位。嘱经常上翻包皮及清洗包皮，即可解除包茎带来的困扰。分离后数日内可有包皮水肿，用温盐水泡洗即可消失。若再粘连可再采用同法略作处理。这种非手术治疗不出血、无感染、不需拆线，所以患儿和家属均易于接受。

3、包皮粘连严重时可采用包皮环切术治疗，多因包皮皮肤的内板与冠状沟和龟头粘连。这是包皮龟头炎反复发作的结果，炎症造成大量炎性渗出，吸收后便引起粘连。手术时需仔细分离清楚，否则可出现龟头部外形的变异，有些患者在分离术后龟头皮肤的色素会深浅不一，出现花斑。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 包皮

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