临床常用降糖药有哪些

时间 : 2016-03-29 15:23:11 来源：寻医问药

[摘要]

临床常用降糖药有哪些？为了趋利避害，不论是医生还是患者，均应对常用降糖药的副作用及禁忌证有所了解，以确保用药安全。有效地治疗糖尿病。

临床常用降糖药有哪些？为了趋利避害，不论是医生还是患者，均应对常用降糖药的副作用及禁忌证有所了解，以确保用药安全。有效地治疗糖尿病。磺脲类药物：此类药物主要是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，还可以增加外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。目前，临床常用的磺脲类药物有第一代的D860：第二代的优降糖、达美康、美吡哒、克糖利和糖适平等：第三代的格列美脲。磺脲类药物应从小剂量开始，尤其在老年病友中，应同时密切监测血糖。磺脲类药物以餐前半小时服用疗效最佳。双胍类药物：此类药物可改善外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性，减少肠道对葡萄糖的吸收，抑制肝脏糖原异生(由非糖物质转变为葡萄糖和糖原的过程称为糖异生作用)，增加外周组织利用葡萄糖。常用双胍类降糖药包括：苯乙双胍(降糖灵)：二甲双胍。二甲双胍因其水溶性增加，不易在体内蓄积，致乳酸酸中毒的发生率及危险性大为减低。现已被广泛接受为轻、中度2型糖尿病病友，特别是肥胖病友的首选抗高血糖药物。α-葡萄糖苷酶抑制剂：此类药物可竞争性和可逆性地抑制肠系膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物在消化道的吸收速度，降低餐后血糖升高幅度。目前，临床应用较多的该类药物有拜糖平、倍欣。主要用于以餐后血糖升高为主的2型糖尿病病友，尤其是肥胖及老年人。噻唑烷二酮衍生物类：噻唑烷二酮类药物是一种新型的改善胰岛素抵抗类药物，可以增加肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高胰岛素活性，达到降低血糖的作用。还可以降低甘油三酯和LDL(低密度脂蛋白)水平，增加HDL(高密度脂蛋白)水平，改善血脂异常。还有抗氧化、降低舒张压和减少微量白蛋白尿的作用。现在临床常用的制剂有：罗格列酮、吡格列酮)等。促胰岛素分泌剂：促胰岛素分泌剂又称餐时胰岛素分泌剂，是一种模拟生理性胰岛素分泌的新型降糖药，瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈即属于该类药物。该药相对安全，老年糖尿病病友及轻度的糖尿病肾病者也适用。

（责任编辑：jbwq）

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