糖尿病患者在怀孕时应该注意些什么？

时间 : 2016-03-29 15:23:08 来源：寻医问药

[摘要]

糖尿病人在怀孕时，在整个妊娠期，应尽可能避免低血糖和酮症的发生，注意控制好饮食等以下五点。

一在受孕前6周即应进行胰岛素强化治疗，以使血糖和糖化血红蛋白尽可能达到正常，在整个妊娠期，理想的血糖控制空腹血糖<5.8餐后<6.7糖化血红蛋白<6.0%为受孕和胎儿的生长发育提供良好的环境。在整个妊娠期，应尽可能避免低血糖和酮症的发生，注意控制好饮食。

二糖尿病与妊娠的关系，应从两方面来认识，一种是妊娠前已有糖尿病，即糖尿病人怀孕，称为糖尿病合并妊娠，另一种是妊娠时才发生或发现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。解放军第309医院普外科董立国

三糖尿病人妊娠后，为了承担胎儿发育所需的营养需求，体内产生了一些主要为胎儿所分泌的激素，具有促进胰岛素的分泌及拮抗胰岛素的作用，这些作用有利于胎儿获得恒定的营养，但也因此使母亲的糖尿病变得复杂化了。如血糖难以控制，甚至病情发展，易发生酮症酸中毒或低血糖，眼底视网膜病变及肾脏病变有可能加重，妊高症、羊水过多、感染率、难产率等明显高于一般孕妇。

四高血糖是胎儿致畸的主要因素，孕6-7周是胚胎形成期，如这两个月中孕妇体内的血糖未控制好，可导致胎儿神经管、肾脏、心脏畸形。控制血糖一般选用无致畸作用的胰岛素，由于孕期的特殊性，胰岛素的用量也要有所调整。

五积极进行定期检查也是必不可少的，包括糖尿病和产科的各项检查。检查的内容有血压、血糖(每周1-2次)、尿蛋白、羊水、胎盘功能和胎儿成熟情况(32周起)，一旦发现异常则应由医生迅速作出处理。

（责任编辑：jbwq）