合理选用胰岛治疗的关键要素

时间 : 2016-03-29 15:23:02 来源：寻医问药

[摘要]

合理选用胰岛治疗的关键要素包括降血糖时不能忽视药物引起的低血糖，因为严重低血糖很可能会危及生命。

糖尿病晚期的时候，胰岛素治疗是一个主要的治疗方法。糖尿病人在保证管住嘴、迈开腿的同时，选择安全合适的胰岛素治疗尤为重要。下面是合理选用胰岛治疗的关键要素，专家还指出胰岛素的治疗不同的胰岛素要选择不同的部位;注射部位也要轮换经行。

专家介绍说，糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，患者在胰岛素降糖治疗中首先需要高度重视的是，降糖要平稳。但是除了有效降糖外，以下三点也是选择合理用药的关键原则。

合理选用胰岛治疗的关键要素一：降血糖时千万别忽视药物引起的低血糖，严重的低血糖可能会危及生命。一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。低血糖有可能诱发心率失常、心肌梗塞、脑卒中等，对老年人及从事某些特殊职业的人，如驾驶、高空作业来说尤其危险。血糖的显著波动还会损伤血管、加速动脉硬化等，增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。这些都会严重地影响到患者的生活质量。”专家说。

合理选用胰岛治疗的关键要素二：对长期使用胰岛素注射的患者，尤其是对本身就伴有肥胖或超重的2型糖尿病患者来说,体重增加也是一大困扰。专家说，众所周知，体重增加会增加心脑血管病风险，但很多人大概还不太清楚的是，体重增加会引起或进一步加重胰岛素抵抗，直接影响血糖控制的效果。

合理选用胰岛治疗的关键要素三：关注肿瘤高危人群。专家介绍，“由于糖尿病患者本身机体免疫力和抵抗力较正常人偏低，这类人群患某些癌症的几率可能相对高一些。”他建议，已经患有癌症的糖尿病患者，或有乳腺癌家族史的女性糖尿病患者，应该在向医生咨询后选择适宜的胰岛素药物以避免癌症的威胁。

合理选用胰岛治疗的关键要素一：不同胰岛素注射不同部位

人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧四分之一处和臀部。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。上述各部位皮下组织的厚度各不相同，它们对胰岛素的吸收速度、吸收率也有很大差别。总体来说：使用短效胰岛素或早餐前注射预混胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。

合理选用胰岛治疗的关键要素二：注射部位要轮换

专家指出，反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，并在该部位导致胰岛素的吸收率下降，吸收时间过长，进而导致血糖控制不稳定，因此，在平时的注射中要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的轮换和同一注射部位内的区域轮换。不同注射部位的轮换是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射，有两种方法：一种是按照左边一周、右边一周的方法，一种是按照左边一次、右边一次的方法;同一注射部位内的区域轮换则要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象出现应停止再在该部位进行注射直至该现象消失。

（责任编辑：jbwq）