常见的肝硬化的并发症有哪些？

时间 : 2016-03-29 15:10:50 来源：寻医问药

[摘要]

常见的肝硬化的并发症有哪些？以下就是关于常见的肝硬化的并发症介绍，希望能帮您更好的认识肝硬化的并发症

随着肝硬化的发展为失代偿期，可能出现一系列严重的并发症，严重的危及了患者的生命，那么常见的肝硬化的并发症有哪些？以下就是关于常见的肝硬化的并发症介绍，希望能帮您更好的认识肝硬化的并发症。

常见的肝硬化的并发症有哪些？

1、上消化道大出血：多是因为肝硬化发展到失代偿期由于肝细胞不断坏死、增生，结缔组织及瘢痕形成，肝小叶结构异常改变，导致肝门静脉高压，食管胃底静脉曲张血管壁变薄，当遇到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等原因刺激时，曲张的血管极易破裂，形成上消化道大出血。常表现为呕血与黑便，若出血量不多，可仅有黑便。大量出血则可致休克，并诱发肝性脑病，甚至死亡。出血后原来肿大的脾脏可缩小，甚至不能触及。

2、腹水的形成：由于肝硬变后期门静脉压力升高，致门静脉系毛细血管内压增高，同时又因压力升高后血管壁变薄，通透性增加，原来不能透过的水分、部分蛋白质及电解质渗入腹腔。肝硬化时由于肝功能失代偿时蛋白质的消化吸收障碍和肝脏加工合成白蛋白的功能减退，致使血中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，血浆内大量的水分渗入腹腔。另外，因肝功能减退时，内分泌功能失调，血中醛固酮、抗利尿激家以及雌激素增加，也是形成腹水和浮肿的一个原因。

3、原发性腹膜炎及合并其它部位感染：肝硬化时由于病人身体抵抗力降低，易并发各种感染，如细菌性肺炎、支气管炎、尿路炎、肠炎、结核性腹膜炎及肺结核等。当发生腹水时，由于腹水适于细茵微生物的生长繁殖，特别是革兰氏阴性杆菌的生长，此时极易引起经常见的原发性腹膜炎，典型症状有发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛，血白细胞可有增高，腹水混浊，呈渗出液。腹水培养可有细菌生长，少数病例无腹痛或发热，表现为低血压或休克，顽固性腹水或进行性肝功能衰竭;细菌可透过血管壁进入门静脉，未经肝脏消毒灭菌即进入侧枝循环，然后直接进入体循环，造成菌血症或败血症。

4、肝昏迷：肝功能严重衰竭时可发生肝昏迷。正常情况下，肝脏对蛋白质氨基酸的代谢是：蛋白质→氨基酸→去氨作用→氨→尿素。肝硬化后期，由于肝功能严重障碍，去氨作用差，氨不能进一步合成尿素，血液中氨的浓度升高，毒害中枢神经系统。患者起初躁动不安、谵妄、痉挛，后期嗜睡、昏迷。同时由于肝细胞的缺氧、缺血、坏死，以及细胞组织的无氧代谢产生大量的有毒物质也毒害中枢神经系统，从而进一步加重了肝昏迷。肝功能衰竭时，对肝糖原的分解作用减弱，血糖降低，也可引起肝昏迷。肝衰竭时，肝内三大代谢障碍，使血液和全身各个组织器官特别是脑组织细胞生物化学过程发生紊乱，造成脑血流障碍和缺氧，以及肝脏不能将体内大量的代谢产物加工解毒。这些都是导致肝昏迷的重要因素。

5、门静脉血栓形成：约有10%一15%的肝硬化患者可并发门静脉血拴形成。其原因主要与门静脉梗阻造成门静脉血流缓慢，以及门静脉内膜炎、硬化有关。如肝硬化病人突然出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便血、休克等表现，则应考虑门静脉血栓形成。

以上就是关于常见的肝硬化的并发症有哪些的介绍，知道了肝硬化的并发症，相信您可以更好的早发现、早治疗肝硬化的并发症。

（责任编辑：jbwq）