肝硬化腹水有哪几个阶段

时间 : 2016-03-29 15:10:46 来源：寻医问药

[摘要]

肝硬化腹水的四个阶段是病情逐渐出现恶化的情况，因此得了肝腹水后一定要积极治疗。以免待到病情出现恶化后，不仅增加患者的病痛折磨，还给治疗增加困难。

肝硬化腹水是肝硬化的常见并发症之一，一般情况下，得了肝硬化腹水后有的患者会经历四个阶段，而有的患者经过早期治疗可以避免这四个阶段。那么肝硬化腹水有哪4个阶段呢？我们来看看专家对此的介绍吧！

专家指出，肝硬化腹水一般有以下4个阶段：

1、肝硬化腹水腹水前期此时肝硬化腹水患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不正常和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。

2、反应性肝硬化腹水腹水期此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量各种舒血管物质，从而引起内脏循环和体循环依次扩张。继之，依外周动脉假说而形成腹水。

3、肝肾综合征期此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化腹水患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

4、顽固性肝硬化腹水腹水期此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肝硬化腹水肝硬化并发症

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