如何避免肝硬化并发症

时间 : 2016-03-29 15:10:45 来源：寻医问药

[摘要]

肝硬化并发症大部分出现腹水，且发现早、腹水量较少者，通过2～5天限盐限水，腹水可自行消退。

积极治疗肝硬化原发病，可以避免肝硬化并发症，生活作息时间规律避免过于劳累和熬夜，容易促进病情的好转。上消化道出血是肝硬化并发症中最常见的。多突然大量呕血和（或）排黑便，易导致失血性休克。诱发肝性脑病，死亡率很高。出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡。门静脉血栓形成是肝硬化失代偿期门脉高压症的并发症之一。腹水量大不能消退者，需用利尿剂协助排尿利水。对于持续量大用利尿剂不能有效消退的顽固性腹水，必须住院通过综合内科、腹水排放回输、介入及外科手术诊治肝移植等手段治疗。高蛋白、高维生素、低盐饮食，提高肝脏白蛋白合成，控制水盐摄入；若患其他疾病，注意及时复查肝功能，必要时用护肝药。五、定期复查肝功能、B超等，及时了解病情。肝癌当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。肝肾综合征其临床特征性表现为“三低一高”，即少尿或无尿、低尿钠、稀释性低血钠和氮质血症，肾脏本身无重要病理改变，故为功能性肾衰竭。其发病机制为肝硬化大量腹水等因素使机体有效循环血量不足。导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。肝性脑病为本病最严重的并发症，是肝硬化最常见的死亡原因。肝功能提示血清白蛋白低、转氨酶轻中度异常、胆碱酯酶明显降低等。胃部闷痛、涨满不适、恶心、心跳加速，接着突然大口呕黑色血块和鲜血，如果有头晕表示出血量大。此后1～3天内有黑便（柏油样便）或血便排出。也有仅频繁黑便、血便而无呕血者。肝肺综合征是在慢性肝病及门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张，气体交换障碍，动脉血氧合作用异常导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现。细菌感染是肝硬化患者机体抵抗力低下，常并发感染，如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。肝硬化并发症常伴有腹胀、面部及双下肢浮肿、食欲不振、乏力、尿少、体重增加等，常有黄疸。

（责任编辑：jbwq）