肝硬化出现肝腹水的原因有哪些呢

时间 : 2016-03-29 15:10:38 来源：寻医问药

[摘要]

大家都知道肝腹水出现的原因主要是由于肝硬化治疗没有得当导致的肝硬化恶化那么导致肝硬化出现的恶化的想想的病因有哪些呢?下面一起针对这一个问题一起来了解一下吧。

肝硬化出现肝腹水的原因有哪些呢?大家都知道肝腹水出现的原因主要是由于肝硬化治疗没有得当导致的肝硬化恶化那么导致肝硬化出现的恶化的想想的病因有哪些呢?下面一起针对这一个问题一起来了解一下吧。

肝硬化是我国常见的疾病，每年都有大量患者因肝硬化而死亡。肝硬化早期肝功能代偿能力较强，患者症状多不明显。但是到了晚期，肝功能失去失代偿能力，会出现一系列比较严重的症状，如腹水、出血、肝性脑病等，从而危及患者的生命。

而腹水的出现标志着肝硬化已经发展至晚期，此时肝功能已经失去代偿能力了。虽然腹水的出现反映患者的病情较重，但多数患者经过治疗腹水是可以消退的。那么，肝硬化患者为何会出现腹水呢?

1、血浆白蛋白降低血浆白蛋白在肝脏合成，肝硬化时肝细胞功能发生障碍，会引起白蛋白的合成显着减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值，白蛋白<30g/L时常发生腹水。

2、门脉压力增高肝硬化时肝内纤维组织增生，可引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。

3、淋巴漏出增加肝硬化时大量的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。另外，有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此，有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。

4、醛固酮等增多醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的，一旦肝硬化引起肝功能不全，会引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成腹水。

5、肾脏的作用肝硬化腹水一旦形成，会引起有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，这些因素均能增加水。钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肝硬化病因肝硬化

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