痛风跑来一个“山寨版”

时间 : 2016-03-28 17:32:05 来源：寻医问药

[摘要]

有个病人，右膝关节肿痛了好几个月，多次检查血尿酸均为轻微升高，被诊断为痛风性关节炎。于是，他开始服用别嘌呤醇等抗痛风，但效果不佳。他辗转求医，最后，在一家省级大医院被确诊为“假性痛风”。“山寨”之风，居然刮到疾病这儿来了，究竟是怎么回事儿

有个病人，右膝关节肿痛了好几个月，多次检查血尿酸均为轻微升高，被诊断为痛风性关节炎。于是，他开始服用别嘌呤醇等抗痛风，但效果不佳。他辗转求医，最后，在一家省级大医院被确诊为“假性痛风”。“山寨”之风，居然刮到疾病这儿来了，究竟是怎么回事儿呢?“假痛风汀凹偌偻捶痛风性关节炎是一种因体内嘌呤代谢障碍，导致血尿酸过高(即高尿酸血症)，使得过多的尿酸盐结晶沉积在关节，而诱发的急性疼痛性关节炎症。但“山寨版痛风”不同。虽然它也以痛性关节炎为特征，也属于一种钙盐沉积病，不过。这种钙盐并非尿酸盐，而是焦磷酸钙。由于该病在发作时，跟痛风性关节炎的急性症状极为相似，所以，被称为“假性痛风”。其实.除了“山寨版痛风”外，还有一个“山山寨版痛风”――“假假痛风”。它也是一种钙盐沉积病，但成分是碱性磷酸钙晶体。这种碱性磷酸钙晶体在关节旁的组织或关节内沉积，会引起局部炎症反应;而急性发作时的表现，也与“假性痛风”类似。于是，有些学者戏称它为“假假痛风”。当然，从发病牢的角度来看，痛风的发病率远远高于“假性痛风”和“假假痛风”;特别是“假假痛风”，在临床上极为少见。看疼痛部位。辨真假痛风患上述三种“痛风”的病人，在急性发作时，受影响的关节都会出现明显的红、肿、热、痛;病人感觉疼痛难忍，拒绝对病变关节以任何形式的触压，容易混淆视线。若我们细细研究，还是能辨识真假的：首先，从受累关节来说，真正痛风的病人，60%以上首发于大脚趾关节，其次为足背、踝、膝等关节，而肩、髋和脊椎等部位受累少见。但“假性痛风”以膝关节受累最为常见，其次才是腕、肩、踝等关节，而且通常仅累及一个关节;再有，在急性发作时，症状的严重程度通常比痛风轻。至于“假假痛风”，最常受累的部位是肩关节，且常以急性单侧关节旁炎起病，这是最为典型的特征。[1][2]下一页

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