老年人临床的痛风特点是什么呢

时间 : 2016-03-28 17:31:43 来源：寻医问药

[摘要]

老年人临床的痛风特点是什么呢?随着生活水平的提高，痛风在我国发病率越来越高。其中老年期的患病率显著高于其他年龄阶段，老年期成为痛风的高发期。那么老年人痛风的临床特点有哪些呢?下面就来看看专家的介绍吧：

(1)临床表现

①随着年龄增大，伴随疾病增多，痛风或高尿酸血症者多伴有高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖及高膜岛素血症等。其关系复杂，机制尚不清楚。

②临床症状不典型，在60岁以后发生的痛风，全身症状较轻，大部分以急性痛风性关节炎为首发症状，表现为关节疼痛，红、热、肿胀轻微，不对称。因老年人的痛阔值相对较高，关节剧烈疼痛较少，以钝痛的慢性关节炎较多见，易与常见的关节炎混淆，有时经关节腔抽液检出尿酸盐结晶才确诊。痛风石形成也少见。

(2)诊断:痛风的诊断目前主要是根据霍氏(Holmes)标准。

①四肢远心端关节为主的急性关节炎多次反复发作。发作时血尿酸高，对秋水仙碱有特效。

②患病关节腔中抽出积液，皮下痛风结节针吸或活检物在光镜下可见大量针状尿酸结晶。

③高尿酸血症并有泌尿系尿酸盐结石或典型痛风肾改变。具备其中一项并排除因后天疾病或药物引起的尿酸产生过多，或尿酸排出障碍后可诊断为原发性痛风。仅有血尿酸升高而无上述症状同时排除导致血尿酸升高的继发病因者，则诊断为原发性高尿酸血症

(3)治疗

①保持充足水分，摄入增加量维持血液稀释，促使尿酸排泄。

②服用碳酸氢钠或碱性合剂，以减化尿液，保护肾功能

③避免使用促使尿酸合成或进一步损伤肾小管得药物使患者的血尿酸控制在350微摩/升以下，减少痛风性发作。

④合理安排生活饮食。

⑤适量控制饮食量，多食新鲜蔬菜，避免酒烟的摄入及暴饮暴食等。

温馨提示：痛风病是由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害，但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成，亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能正常。在此希望大家能身体健康。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 痛风

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