影响颈椎稳定性的多见病因

时间 : 2016-03-28 14:28:43 来源：寻医问药

[摘要]

大家想必都了解,在人结构中,颈部总共有7块组成,加上前面两个是可以自由活动的，其他的都是相对比较稳定的，除非外面的病因会影响颈椎的稳定性。下面我们来看看这个影响颈椎稳定性的原因。

影响颈椎稳定性的病因

1、创伤

可根据脊柱在骨折后立即移位或是在愈合修复过程中逐渐发生畸形，大致分为急性不稳与慢性不稳。Denis于1983年提出三柱理论，将椎体及椎间盘的后部划分为中柱，并着重强调了中柱对脊柱稳定的重要意义。事实上，脊柱活动节段任何组成部分的损伤都可对共其稳定性产生一定影响，在创伤急性期即对脊柱稳定程度作出准确评估将避免因潜在的不稳定因素而引起后期畸形加重以及脊髓、神经根的进一步损害，值得注意的是，骨性破坏可通过X线摄片和CT检查在早期发现，而软组织的损害如横韧带及关术囊的撕裂往往无法直接判断，此时应详细分析受伤机制及临床表现，进行综合判断，及早采取相应的稳定措施，以免发展成严重的颈椎病。

2、退行性改变(颈椎退行性变，腰椎退行性变)

退行性改变过程分为三个阶段：了解这些知识对颈椎病自我治疗很有帮助。

(1)早期退变期：也称功能障碍期。椎间盘退变程度较轻，即使有临床成状急性发作亦多很快恢复正常。

(2)不稳定期：表现为椎间盘高度减低，关节囊及韧带松弛，椎节间出现异常活动，临床上所见腰椎间盘突出亦多发生于此阶段。

(3)固定畸形期：关节突关节及椎间盘周围骨赘的形成使脊柱获得重新稳定，但固定畸形的出现将可能导致中央椎管及神经根管的狭窄。

3、炎症

感染引起的脊柱不稳多见于结核，以前柱和中柱的破坏为主，较少侵及后柱。而类风湿性关节炎则多累及寰枢椎及下颈椎的滑膜组织，相应椎节间不稳定的发生率也很高。

4、肿瘤

在原发脊柱肿瘤中可引起脊柱不稳的主要是恶性肿瘤如多发性骨髓瘤等，而由良性肿瘤引起者则少见，如上颈椎巨细胞瘤或脊索瘤。

5、先天性畸形

一部分先天性畸形仅有潜在不稳倾向而不发病，另一部分病例则可能随年龄增长以及退行性变、外伤等其他因素的累加而出现临床症状。如先天性椎节分节不全，相邻椎节可因所受应力加大，长期劳损而出现椎节不稳，齿突先天性游离也可因外伤的作用而产生寰枢椎不稳或脱位。

如果由于上述的原因引起了颈椎的不稳定，我们应该采取积极的治疗手段。首先应先消除这个病因，然后可以使用合适的颈托达到固定作用。祝您身体健康!