新生儿黄疸疾病的诊断鉴别

时间 : 2016-03-28 11:19:08 来源：寻医问药

[摘要]

很多新生妈妈对于新生儿黄疸疾病的知识不太了解，导致孩子出现了新生儿黄疸疾病不能及时的发现，耽误了疾病的治疗，给孩子的健康带去很多的危害，那么到底该如何对新生儿黄疸疾病做出诊断呢?我们一起去详细的了解一下吧。医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，

很多新生妈妈对于新生儿黄疸疾病的知识不太了解，导致孩子出现了新生儿黄疸疾病不能及时的发现，耽误了疾病的治疗，给孩子的健康带去很多的危害，那么到底该如何对新生儿黄疸疾病做出诊断呢?我们一起去详细的了解一下吧。

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

怎么诊断新生儿黄疸?

(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。

(2)血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统)，特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。

(3)红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。

(4)高铁血红蛋白还原率正常>75%，G-6PD缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。

(5)血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。

(6)肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

(7)超声腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。

专家提醒对于那些新生妈妈来讲有必要去了解一下如何诊断新生儿黄疸疾病，因为这样的疾病是我们生活当中的一个常见疾病，而且疾病的危害性很大，所以我们要做出及时的诊断，及时的治疗，才能有利于疾病康复。

（责任编辑：jbwq）