三重护理糖尿病肾病

时间 : 2016-03-28 11:12:16 来源：寻医问药

[摘要]

糖尿病肾病为糖尿病性微血管病变所引起,早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床蛋白尿,最后发展为慢性肾功能不全。所以糖尿病肾病的护理迫在眉睫。

糖尿病肾病为糖尿病性微血管病变所引起,早期表现为尿中排出微量白蛋白。继之出现临床蛋白尿,最后发展为慢性肾功能不全。终末期糖尿病肾病是老年人引起死亡的主要原因。所以糖尿病肾病的护理迫在眉睫。

糖尿病肾病的护理

糖尿病肾病的护理之一：常规护理

(1)提供一个安静没有感染的休养环境。督促患者监测体重，每日2次，每次在固定时间穿着相同衣服测量。

(2)记录24小时出入量，限制水的摄入，水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。

(3)观察尿量、颜色、性状变化：有明显异常及时报告医师，每周至少化验尿常规和尿比重1次。

(4)注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化：如有少尿、水肿、高血压、应及时报告主管医师给予相应的处理。

(5)注意观察病人神志、呼吸、血压心率的变化：注意高血压脑病、心功能不全的先兆症状。

(6)密切观察病人的生化指标：观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。如发现异常及时报告医师处理。

(7)轻病人注意劳逸结合，无高血压，水肿不明显，无肾功能损害，蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质，预防感染;对水肿明显，血压较高病人或肾功能不全的患者，强调卧床休息，按病情给予相应的护理级别。

(8)密切观察病人的病情变化，监测病人尿糖、蛋白尿、肾功能尿酮体、血钾的变化，观察病人呼吸的频率和深度，口中有无异味，有无恶心呕吐，“三多一少”症状是否加重等情况，立即通知医生，给予处理。

糖尿病肾病的护理之二：饮食护理

(1)提供优质高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼类，肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入。

(2)限制钠的摄入，每日膳食中钠应低于3g，少尿时应控制钾的摄入，保证全面营养。

(3)在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入，又要控制碳水化合物的摄入，控制血糖，通过提供足够的热量以减少自体蛋白质的分解。

(4)患者根据体重、热量计算摄取饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的量，及合理安排膳食结构。对肾功能不全的患者可控制植物蛋白的摄入，以减轻肾脏负担。

糖尿病肾病的护理之三：心理护理

(1)耐心向患者解释病情，使病人认识到糖尿病肾病应严格按糖尿病饮食进行治疗，还要注意肾功能的变化，大多数糖尿病肾病可以通过治疗得到控制。

(2)安慰病人，鼓励病人讲出心中的感受，以消除紧张情绪，保持思想乐观，情绪稳定。

(3)向病人解释使用胰岛素的好处，通过使用胰岛素可以降低血糖有利于肾病的恢复。

(4)经常陪伴患者，通过良好的思想沟通，缓解患者的思想压力。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 糖尿病肾病的护理糖尿病肾病肾病糖尿病糖尿

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