我患糖肾了哪些药物不能吃?

时间 : 2016-03-28 11:12:14 来源：寻医问药

[摘要]

糖肾的治疗中，必须严格控制血压。控制的血压水平，依据尿蛋白的水平而变。24小时尿蛋白大于1g，血压严格控制在125/75mmHg左右的水平，24小时尿蛋白小于1g，。控制血压130/80的水平。我患糖肾了哪些药物不能吃?双胍类：双胍类降

糖肾的治疗中，必须严格控制血压。控制的血压水平，依据尿蛋白的水平而变。24小时尿蛋白大于1g，血压严格控制在125/75mmHg左右的水平，24小时尿蛋白小于1g，。控制血压130/80的水平。

我患糖肾了哪些药物不能吃?

双胍类：双胍类降糖药主要通过肾脏代谢，肾脏功能受损无法代谢，双胍类代谢物乳酸积聚体内无法排出，容易引发乳酸中毒，危及生命。

磺脲类降糖药Ⅰ代：此药可以引起一定的肾损害。同时，中成药消渴丸含有一定比例的Ⅰ代，糖肾病友们需慎用。α-糖苷酶抑制剂如拜糖平等也需禁用。

汤主任指出，大部分口服降糖药如二代磺脲类降糖药(达美康、糖适平、瑞易宁等)、促泌剂诺和龙、增敏剂文迪雅等，在肾脏的轻中度损害期使用问题不大。糖肾患者须谨慎使用有大部分有肾损害的药物，小心呵护肾脏。

透析我该选择血透还是腹透?

糖肾发展到终末期，也就是尿毒症期。尿毒症病人需要通过“洗肾”来排除体内毒素。“洗肾”的方法有两种，腹膜透析(以下简称“腹透”)、血液透析(以下简称“血透”)，哪种更好?汤主任指出，两种“洗肾”方式效果相当、优势互补，患者必须谨慎选择。

糖肾病人大部分为老糖友，大部分糖尿病病人心血管状态不稳定，这类病人在进行血透治疗时，容易导致心衰、低血压等发生，这类病人腹透比血透更合适。腹透还有一个最重要的优点——可以较长时间保存病人的残余肾功能。病人的肾是坏了，但还残余5%左右的肾功能，这时若立即使用对体内毒素清除量大的血透，剧烈的变化可使残余的肾功能完全散失，因血流动力学不稳定而易导致心力衰竭、心律失常、低血压等。相比之下，腹膜透析可减缓肾功能下降的速度，对人体心脏、血液循环动力影响较小。另外，腹透总费用要比血透低15%左右。

（责任编辑：jbwq）