狼疮性肾炎患者如何来保护肾脏

时间 : 2016-03-28 11:11:58 来源：寻医问药

[摘要]

在狼疮性肾炎的治疗中，使用免疫抑制剂以控制狼疮活动固然十分重要，但仅仅关注狼疮的治疗而忽视肾脏的保护最终可能造成治疗失败，出现肾功能不全。

在当今社会，肾病的发病率越来愈高，那么要怎么治疗呢？在狼疮性肾炎的治疗中，使用免疫抑制剂以控制狼疮活动固然十分重要，但仅仅关注狼疮的治疗而忽视肾脏的保护最终可能造成治疗失败，出现肾功能不全。

事实上，由于狼疮活动造成的肾脏损害如果比较严重，即使狼疮不活动，肾脏病变仍可以继续加重，出现肾脏硬化，导致肾功能不全。因此在狼疮性肾炎治疗过程中，一定要注意肾脏的保护，避免出现肾功能不全。如果有些患者由于狼疮反复活动或耽误了治疗，就诊时可能已经存在不同程度肾功能不全，也应尽量使肾脏损害不发展。那么有那些因素可以加重肾脏损害?

首先是高血压。狼疮性肾炎常常并发高血压，而高血压是肾功能恶化的最大危险因素，因而狼疮性肾炎患者一定要注意有无血压升高，如血压高务必严格控制。

其次是蛋白尿。蛋白尿不仅反映肾小球有损害，而且还可引起肾小管间质的损害，是导致肾脏病进展的危险因素之一。减少尿蛋白，可以减轻对肾脏的损害，起到保护肾脏的作用。血管紧张素转换酶抑制剂如洛汀新和血管紧张素受体拮抗剂如代文等药物，可以减少蛋白尿，减肾脏硬化，起到保护肾脏的作用。如蛋白尿持续存在，即使血压正常，也可使用这些药物。

第三是肾毒性药物。有些药物常常对肾脏有损害，如磺胺类、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素B等多种抗生素;中药(特别是关木通、防已等);镇痛剂等。尽量避免使用不必要的药物，以免加重您的肾脏损害。

第四是感染。在狼疮性肾炎治疗过程中(尤其在治疗的最初几个月内)容易发生感染。感染常会导致病情复发或加重，因而在日常生活中应注意预防，避免到人群密集的地方，减少感染的发生。一旦发生感染，应及时就诊，及时用药。

第五是肥胖。肥胖是目前全球范围内危害公众健康的一个主要问题。肥胖不仅是高脂血症、高血压、冠心病等的危险因素，还可以增加蛋白尿，加重肾脏的损害。若狼疮患者合并肥胖应注意减肥，保持理想体重，可以减轻蛋白尿，延缓疾病的进展。

当然还有其它一些因素，如心功能不全、酸中毒、电解质紊乱、高血脂等，在治疗过程中都应加以纠正。系统性红斑狼疮近亲发病率高达5%一12%，同卵孪生发病率高达69%，狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿、皮肌炎、硬皮病、干燥症及牛皮癣等发病率也高，黑人和亚洲后裔发病率高于白种人，这些均提示狼疮受遗传因素影响。而女性多发，患者睾丸酮水平偏低，则说明内分泌因素，尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关。

狼疮性肾炎患者如何来保护肾脏？因此，对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者，包括亲属中有自身免疫病者，都应当高度警惕，一旦患病就应想到自身免疫病，一旦患上自身免疫病，则应积极治疗，防止发生狼疮性肾炎以致造成肾损害。

（责任编辑：jbwq）