急性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断

时间 : 2016-03-28 11:11:46 来源：寻医问药

[摘要]

大家都知道急性球肾炎又叫急性肾炎，是肾脏疾病的一种。那么肾脏疾病又分为很多种，对这些疾病的区分与鉴别大家需要了解一下，从而做到对疾病更好的预防，下面专家来告诉你一些相关的鉴别诊断知识

大家都知道急性球肾炎又叫急性肾炎，是肾脏疾病的一种。那么肾脏疾病又分为很多种，对这些疾病的区分与鉴别大家需要了解一下，从而做到对疾病更好的预防，下面专家来告诉你一些相关的鉴别诊断知识。

1.前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道感染，也可能有其他部位感染;

2.表现为血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规血尿伴蛋白尿，可见颗粒或透明管型;

3.血清补体下降，血沉增快，伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO(抗链球菌溶血素O)不增高，预后好。

本病尚需与下列疾病相鉴别：

(1)慢性肾炎急性发作：大多数慢性肾炎，往往隐匿起病，急性发作常继发于急性感染后，前驱期往往较短，1～2日即出现水肿、少尿、氮质血症等症状，严重者尚可医学教育网搜集整理能伴有贫血、高血压、肾功能持续不好转，平时可能伴有夜尿增多，尿比重常低或固定低比重尿。

(2)急进性肾炎：起病初与急性肾炎难鉴别;本病在数周内进行性肾功能不全可帮助鉴别，必要时采用肾穿刺病理检查，如表现为新月体肾炎可资鉴别。

(3)急性尿路感染：尿常规可出现红细胞，但常伴白细胞及脓细胞，部分患者有发热及尿路刺激征，中段尿培养可确诊，常常补体正常。

(4)膜增生性肾炎：常以急性肾炎起病，但常常蛋白尿明显，血清补体持续下降(大于8周)，疾病恢复不及急性肾炎好，必要时予肾穿刺活检明确诊断。

(5)IgA肾病：主要以反复发作性血尿为主要表现，ASO、C3往往正常，肾活检可以明确诊断。

(6)继发性肾炎：如地敏性紫瘢肾炎，狼疮性肾炎，乙型肝炎病毒相关肾炎等。

以上是有关急性肾小球肾炎诊断主要依据以及与其他一些肾脏疾病的鉴别诊断，除此之外，一些肾病患者的病情比较长，恢复的比较慢，所以，肾病患者在进行治疗的时候一定要有耐性，不要半途而废，在治疗的过程中还应该注意保持有良好的心态。祝您健康。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 急性肾小球肾炎诊断及鉴别诊断

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(1)尿常规检查。 (2)血常规检查。急性肾炎可有轻微贫血，血色素一般不低于10克/100毫升，白血球一般正常。但链球菌感染早期或合并细菌感染期白血球可增多，中性分类升高。血沉增快，可达30-60毫米/小时。 (3)肾功... 详细