第Ⅰ型脊髓血管畸形的治疗

时间 : 2016-03-25 09:01:31 来源：寻医问药

[摘要]

对于第Ⅰ型脊髓血管畸形的治疗，一般有两种，一般是血管瘤治疗，另外还有一种，就是进行外科手术治疗，这必须要求在显微镜下完成。

第Ⅰ型脊髓血管畸形的病因非常的复杂，尤其在治疗上，难度相当的大，专家们一般都是非常小心谨慎的，如果万一不小心，很容易引起血管系统的病变，所以我们应该加强学习治疗方法，下面和大家分享文章就是，第Ⅰ型脊髓血管畸形的治疗方法。

1.血管内治疗

凡具有手术治疗适应证者，一般多主张先行血管内治疗，其主要目的是栓塞或闭塞远端的滋养动脉、动静脉交通支和硬膜内静脉回流的近侧部分。目前大多选用溶于造影剂中的聚乙烯乙醇悬液注入滋养动脉根部进行栓塞。但应注意，聚乙烯乙醇治疗后局部有较高的再通率，且易使脊髓病症状加剧。

此外，也可以采用异丁2-丙烯酸盐(ICBA)或非异丁丙烯酸盐(NBCA)，其为液体栓子，可通过小口径导管注入。在血管内经过一段潜伏期以后，出现注射物聚乙烯化和血管的闭锁。在潜伏期可以通过改变氰化丙烯酸盐的浓度、造影剂的量和葡萄糖来控制。如果氰化丙烯酸盐到达冠状静脉丛并与之发生聚合，则会损害脊髓的血流，且有可能导致神经功能的恶化。

2.外科治疗

对髓血管畸形的外科治疗，主要是通过显微外科技术完成，包括硬膜内回流静脉的电凝和切断术、硬膜内神经根袖动静脉畸形病灶切除术，也可同时行回流静脉的电凝和切断术。

手术操作按脊柱后路手术常规进行，椎板切除开窗后，首先检查硬膜和近侧的神经根袖，对于节段动脉不同时供应脊髓前动脉和动静脉畸形病灶者，可行硬膜和病灶切除及硬膜片状移植术。在切开硬膜后确认伴行神经根的硬膜内静脉，并将其电凝。对节段性动脉共同供应脊髓前动脉，和动静脉瘘的患者，应该切开硬膜，在蛛网膜下隙、脊髓的后外侧，将硬膜内静脉电凝切断。对于有多根回流静脉者或ⅠB型动静脉瘘(有多条滋养动脉)，手术则更为复杂。

通过上述的学习，我们知道了，第Ⅰ型脊髓血管畸形的治疗方法的相关知识，这种疾病的治疗上，一般外科做手术治疗效果非常不错，能有效地减少病人的痛苦，另外在做了手术之后，病人应该多注意休息，我们近期的观察病人的血压，以及脉搏。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 脊髓血管畸形

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