脊髓血管畸形会引起脑积水吗

时间 : 2016-03-25 09:01:30 来源：寻医问药

[摘要]

脑积水的发病率很高，而又因为脊髓血管畸形也是近几年病例非常多的神经外科疾病。由此就有部分朋友询问专家，脊髓血管畸形是否也会引起脑积水？亦或者说脑积水是否是脊髓血管畸形的并发症？专家说，一般情况下，脊髓血管畸形是不会直接导致患者出现脑积水的。而具体的发

脑积水的发病率很高，而又因为脊髓血管畸形也是近几年病例非常多的神经外科疾病。由此就有部分朋友询问专家，脊髓血管畸形是否也会引起脑积水？亦或者说脑积水是否是脊髓血管畸形的并发症？专家说，一般情况下，脊髓血管畸形是不会直接导致患者出现脑积水的。而具体的发病因素，本文将着重的做介绍。

脑积水可以由下列三个因素引起：脑脊液过度产生;脑脊液的通路梗阻及脑脊液的吸收障碍。先天性脑积水的发病原因目前多认为是脑脊液循环通路的梗阻。造成梗阻的原因可分为先天性发育异常与非发育性病因两大类。

1、先天性发育异常

(1)大脑导水管狭窄、胶质增生及中隔形成：以上病变均可导致大脑导水管的梗死，这是先天性脑积水最常见的原因，通常为散发性，性连锁遗传性导水管狭窄在所有先天性脑积水中仅占2%。

(2)扁平颅底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池，引起脑积水。

(3)其他：无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形、第五、六脑室囊肿等均可引起脑积水。

2、非发育性病因

在先天性脑积水中，先天性发育异常约占2/5，而非发育性病因则占3/5。新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血、脑膜炎继发粘连是先天性脑积水的常见原因。新生儿颅内肿瘤和囊肿，尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常导致脑积水。

脑积水的治疗方法：

1.非手术治疗

适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法：①应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。

2.手术疗法

对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗。

(1)减少脑脊液分泌的手术脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。

(2)解除脑室梗阻病因手术如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

(3)脑脊液分流术手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

3.微创分流术

目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术，也称微创分流术，并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中，具有创伤小、对腹腔干扰少，减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连，术后瘢痕不明显且隐蔽，疼痛轻、恢复快等诸多优点。术后意识不清、胡言乱语等症状全部消失，生活质量可得到极大改善和提高。

本文就是对脑积水的发病因和常见的治疗方法介绍了，不知道大家在看了本篇文章后，是否也对脑积水这种疾病有了更深入的认识和了解呢？脑积水在患病初期不会给患者的性命带来影响，那么大家就应该趁这个时期将其疾病彻底根治。

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