蛛网膜下腔出血有哪些治疗原则

时间 : 2016-03-25 09:01:23 来源：寻医问药

[摘要]

对待蛛网膜下腔出血，这类疾病的治疗方案非常的多，其中最常见的医生往往采用，降低颅内压，另外，病情严重的患者，还需要做，腰穿放脑脊液疗法。

随着医学水平的不断提高，对于治疗蛛网膜下腔出血，不但有对抗脑血管痉挛，而且还有许多新的治疗方法，那就是，降低颅内压，能有效的缓解病情，我们应该多了解这种疾病的治疗方法，下面介绍文章是，蛛网膜下腔出血有哪些治疗原则?

(1)对抗脑血管痉挛

为了解除SAH所致的脑血管痉挛，可用异丙基肾上腺素、利血平，必要时可与利多卡因配合。目前多主张用钙离子拮抗剂，如尼莫地平可阻止钙离子的内流，扩张血管，解除动脉痉挛。用法：可在发病的第3天开始口服，每次30毫克，每日3次，用至3周或更长。

(2)严格控制血压

高血压患者可同时应用降血压药和利尿药，逐渐降低血压，使血压降低20%左右。原来血压正常者，血压可维持在正常的低水平，即收缩压维持在12-14千帕(90-l04毫米汞柱)。

(3)降低颅内压

为了降低颅内压，预防脑疝，防止蛛网膜粘连，根据病情可用20%甘露醇加氟美松静滴，这样能加强脱水作用。氟美松对降低颅内压和减轻蛛网膜粘连有作用。使用脱水、降颅压药时，应快速静脉滴注，要求15-30分钟滴完。视病情用药l-2周。在用药过程中，要注意维持水电解质平衡和心肾功能状态。

(4)腰穿放脑脊液疗法

适用于原发性SAH，病情相对稳定的病人。病人头痛、呕吐较重，药物疗效差，可采取放出血性脑脊液的办法，缓慢地放脑脊液，将颅内压降至初压的2/3即可。这既降低颅内压力，又可减轻血液对脑膜的刺激，预防以后的蛛网膜粘连。

(5)用止血药物

抗纤维蛋白溶解酶类止血药物，能预防动脉瘤再次破裂出血。如6—氨基己酸能与纤溶酶原激活物质产生竞争性抑制，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，从而使纤维蛋白不易被相对应的酶所破坏，因而可延迟血块的溶解，也就是出血部位被纤维蛋白固定较牢固。常用6—氨基己酸、对羧基节胺、止血敏等，加入5%葡萄糖液250毫升内静滴。止血药需用多长时间，应视病情而异，通常用7-10天或稍长。

通过专家讲解了一些有关，蛛网膜下腔出血有哪些治疗原则的相关知识以后，我们知道了这种疾病主要有五大类治疗方法，一旦患上，我们可以多听医生的建议与配合，及时的采取上面的治疗方案。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 蛛网膜下腔出血

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