有关脊膜膨出修补术介绍

时间 : 2016-03-24 16:35:14 来源：寻医问药

[摘要]

患上，脊膜膨出医生往往采用的是，修补术，但在手术之前，需要做一系列的准备，其中最常见的就是患者必须做一下，CT评估脑室系统。

在生活中，有不少小孩子患上了，脊膜膨出这种疾病，家长们常常为此非常的苦恼，目前在我国对治疗这种疾病往往采用的是修补手术，我们平常可以多积累了解，下面和大家分享文章就是，脊膜脊膜膨出修补术。

术前准备：

1.用无菌盐水纱巾覆盖缺损处。

2.脊柱X线平片。

3.行头部超声检查或CT评估脑室系统。

4.应向患儿父母表明术中或以后需要行分流术，以及神经功能的预后及感染的风险。

操作方法及程序：

1.体位俯卧位，胸部和髂嵴下垫枕，使腹部避免受压，膨出部位置于术野最高点。

2.囊颈的游离先游离皮肤切口内侧的上皮组织，使其与其内侧膨出的神经板分离。由于这里可能有神经根穿出或有血管走行，因此为了避免神经、血管结构损伤，以及防止上皮组织残留而导致以后形成上皮样肿瘤，应在手术显微镜下小心地进行游离。将神经根游离并保护好，上皮组织切除完毕，则开始沿皮肤切口外侧游离囊壁。通常距皮肤切口不远即可见硬脊膜。在硬脊膜与皮肤之间游离达中线，在中线处硬脊膜常很薄，并有神经根的脊膜鞘。切除多余的囊壁，将囊内的神经组织与囊壁分离，还纳入椎管。如见到粗大的终丝也应切断。

脊髓的重建：用8-0或11-0缝线重建成神经管。从头端开始做间断缝合软脊膜蛛网膜层，而不是缝合神经组织。

3.硬脊膜缝合用4-0缝线间断缝合硬脊膜，应在无张力下对合硬脊膜，以防脊髓受压。同时缝合要严密，防止术后脑脊液漏。

4.筋膜与肌层的缝合椎板缺孔不必修补。切口两旁腰背筋膜和肌肉游离后，在无张力情况下对合缝合。

5.皮肤切口缝合为便于日后行矫形手术，应沿中线纵行缝合皮下组织和皮肤。

通过专家我们讲解了一系列有关，脊膜膨出修补术的相关知识以后，我们知道了这种手术必须进行缝合，所以患者在做了手术以后，我们就要密切观察患者，防治一些术后脑脊液漏。

（责任编辑：jbwq）