脊膜膨出的物理治疗方法是什么？

时间 : 2016-03-24 16:35:14 来源：寻医问药

[摘要]

脊膜膨出是一种比较严重的先天性疾病，这种疾病会给患者身体健康，造成严重威胁，所以对这种疾病我们千万不可疏忽大意，一旦确诊患有脊膜膨出应该及时的到医院接受检查和治疗，只有治疗得越及时，患者才有康复的可能。脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常

脊膜膨出是一种比较严重的先天性疾病，这种疾病会给患者身体健康，造成严重威胁，所以对这种疾病我们千万不可疏忽大意，一旦确诊患有脊膜膨出应该及时的到医院接受检查和治疗，只有治疗得越及时，患者才有康复的可能。

脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊膜膨出。脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统发育畸形由于指导先天性椎板发育不全，同时存在脊髓脊膜通过椎板缺损。

(一)治疗

1.处理原则此类病变在处理原则上，均应采取手术治疗，通常手术时期愈早，则效果愈好。

2.手术基本要点

(1)切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损，对单纯性脊膜膨出者，经此手术可以获得治愈。

(2)探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况，宜在手术显微镜下将其进行游离和分解，使之还纳于椎管内，绝不能盲目地予以切除。

(3)对于脊髓、脊膜膨出手术时，通常需要向上、向下扩大椎板切开范围，以便于对椎管内进行探查和处理，这有利于将膨出神经组织的还纳。

(4)对合并脑积水、且出现颅内压增高症状者，应先作脑积水分流术，以缓解颅内高压，第二步才作脊膜膨出切除修补术。

(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包块，常需进行椎板切开，并邀请相关学科医师施行咽后、胸、腹、盆腔内的联合手术。

3.麻醉与体位手术多在局麻加强化麻醉下进行，也可根据情况采取基础麻醉或全麻。一般取俯卧位。

4.手术切口视包块大小、形态而采用直切口或横切口。而直切口则较有利于向上、下扩大椎板切开进行探查。

5.手术步骤第一步作皮肤切开，游离脊膜囊至靠近椎板缺裂处。若膨出囊过大，应先用穿刺针排出囊内液体，以便缩小其体积，并探查需要扩大椎板切开范围;第二步作囊内容物探查，游离神经组织并按其不同情况进行处理，达到使神经组织还纳的要求，尚可同时作椎管内探查;第三步切除与修补膨出囊，以及加强缝合修补其外之肌膜层。骨缺损无需作修补。

6.婴幼儿手术对婴幼儿的脊髓、脊膜膨出手术时，需结合其周身情况与承受手术的耐力进行综合考虑。手术中的输液、输血应有保障，这很重要，以免术中发生失血性休克而出现生命危险。

7.特殊类型脊膜膨出的处理例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者，需要施行联合手术。其处理原则基本相同。

手术后应用抗生素防止感染，并需预防发生脑脊液漏，以保证修复手术的成功。

(二)预后

单纯脊膜膨出与脊膜脊髓膨出者，早期手术治疗效果良好。若已出现下肢完全瘫痪、大小便失禁者，以往多视为手术禁忌证，而目前麻醉与显微手术技术的发展，可有选择性地进行手术，也能取得一定的效果。

通过文章的介绍我们对这种疾病的治疗方法有了详细的了解，除了要积极地及时这种疾病的治疗以外，在平时我们也应该做好这种疾病的预防工作，尽量降低患有这种疾病的，只有如此，我们才能有一个健康的身体。

（责任编辑：jbwq）