急性坏死性胰腺炎治疗

时间 : 2016-03-24 16:21:15 来源：寻医问药

[摘要]

急性坏死性胰腺炎是外科常见的最严重和腹部急性疾病之一，死亡率高。目前采用的药物和手术治疗不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生，也不能防治术后残余胰腺的继续坏死和继发感染。传统的观点认为急性坏死性胰炎病情进行性恶化的原因是由于脂酶进入血循环，但在治疗上

急性坏死性胰腺炎是外科常见的最严重和腹部急性疾病之一，死亡率高。目前采用的药物和手术治疗不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生，也不能防治术后残余胰腺的继续坏死和继发感染。传统的观点认为急性坏死性胰炎病情进行性恶化的原因是由于脂酶进入血循环，但在治疗上应用抑制胰腺分泌和蛋白酶抑制剂并不能取得理想效果。

禁忌症

对全身感染中毒症状重伴有心、肾、肺功能衰竭者要慎重分析是否是急性坏死胰腺炎或其他急腹症引起，若外科急腹症症状很明显时，仍应积极抓住手术时机，行手术治疗。

手术效果

急性坏死性胰腺炎是一个十分复杂和凶险的疾病，至今发病原因未明，无论诊断和治疗都相当困难。死亡率相当高。有报导急性坏死出血性胰腺炎若纯非手术治疗，病死率达100%，若积极采取手术辅以治疗给予局部引流、坏死组织清除术或胰腺切除术大大可以减低病死率，可以使病死率减低到25%￣50%。术后易有感染、出血、肠娄、胰娄等难治的并发症。

适应症

早期(发病72小时以内)：

近期(发病4-14天)

远期(发病15天以后)

麻醉方法

硬膜外麻醉或气管内插管全麻。

麻醉禁忌

病重、体弱者有一定风险

（责任编辑：jbwq）