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结核性胸膜炎的治疗方法

时间 : 2016-03-24 16:01:09 来源:寻医问药

[摘要]

结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,它的发病与机体免疫状态和结核分枝杆菌感染有密切关系。结核性胸膜炎的治疗方法有哪些;下面为大家详细介绍。

结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,它的发病与机体免疫状态和结核分枝杆菌感染有密切关系。结核性胸膜炎的治疗方法有哪些;下面为大家详细介绍。

1、一般治疗:患者体温超过38℃时需卧床休息,但也要适当的下床活动。体温恢复正常,直至胸液消失后还需卧床休息至少两个月。

2、抗结核治疗:抗结核药物治疗一般采用异烟肼、链霉素和利福平加乙胺丁醇、异烟肼联合治疗。治疗过程必须注意药物的副作用,如患者肝功能、视觉、听觉的变化等,如果出现反应,要根据情况减量或停用药物。对于结核性胸膜炎患者不主张使用糖皮质激素,因副作用太大。当患者结核中毒症状严重或大量胸腔积液、吸收不满意时,可用泼尼松。胸腔内注射皮质激素或抗结核药物无明显意义,因抗结核药物在胸腔内的浓度已足够,再进行注射药物对预防胸膜增厚和胸液吸收无明显差异。

3、抽取胸液:由于患者胸液纤维蛋白和蛋白含量较高,容易引起胸膜粘连,所以,最好每周进行2~3次的抽取胸液。需要强调的是,首次抽取积液量不超过700ml,之后每次大约1000ml,最多不要超过1500ml。因为如果抽取的太多,太快,会导致患者胸腔内压力骤然降低,发生复张后出现循环衰竭和肺水肿。一旦患者出现脉搏细弱、四肢发冷、头晕、出汗、血压下降、面容苍白等症状,要立即停止抽液,进行皮下注射肾上腺素,同时静脉内注射地塞米松,直至患者的一切症状都消失。抽取患者胸液能帮助患者尽快退热;防止纤维蛋白沉着引起胸膜粘连肥厚;改善呼吸和循环功能。

(责任编辑:jbwq)

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