2型糖尿病如何做好早期治疗

时间 : 2016-03-24 14:34:23 来源：寻医问药

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[摘要]

现代社会中2型糖尿病是直接威胁人类寿命的常见疾病，很多患上2型糖尿病的人可并发各种心血管疾病，那么2型糖尿病如何做好早期治疗呢。

现在越来越多的人关心2型糖尿病如何做好早期治疗，如今的2型糖尿病患者每年都在不断增加中，很多上了年纪的人由于平时生活中不注意而导致患上2型糖尿病，而2型糖尿病如何做好早期治疗以是迫在眉梢了。

2型糖尿病如何做好早期治疗，一起来看看吧!

一、胰岛素抵抗与心血管危险因素密切相关

流行病学研究显示，生活方式改变所引起的肥胖和超重是2型糖尿病的主要发病原因。肥胖患者的脂肪组织主要特征为炎性和进行性巨噬细胞浸润，而与之相关的胰岛素抵抗和β细胞分泌胰岛素缺陷是2型糖尿病的主要发病机制。

胰岛素抵抗不仅与高血糖相关,还与其他心血管疾病危险因子如血压增高、血脂代谢紊乱和炎症相关。有研究表明，各种心血管事件危险早在IGT阶段就已显示出与血糖显著的相关性;餐后高血糖可增加多种心血管疾病(CVD)的发生率及死亡率;糖尿病前期更是与代谢综合征有着众多共同的危险因素。在诊断2型糖尿病时，41%的患者已患有冠心病;反之，在冠心病人群中，53%合并糖尿病，24%为糖尿病前期患者。CODIC-1研究显示，在中国2型糖尿病患者的并发症发生率随病程的延长而显著增加，心绞痛(12%)、短暂性脑缺血(14.8%)等心脑血管疾病以及视网膜病变(21.7%)和糖尿病肾病(7.4%)等微血管病变在这个人群中相当常见。因此，2型糖尿病不但可增加微血管并发症发生的危险,还可增加心血管疾病发生的危险性。

二、单药治疗糖尿病，达标率低

使血糖持续达标对减少糖尿病的相关并发症非常重要，而糖化血红蛋白(HbA1c)水平可很好地反映糖尿病患者的血糖控制状况。CODIC-1研究表明,在中国75%的2型糖尿病患者HbA1c不达标,且现在临床常用的口服降糖药治疗方案(包括单用二甲双胍、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂以及这些药物的组合治疗方案)均难以使空腹血糖(FPG)和HbA1c完全达标。而胰岛素虽是一种强效降糖药,但注射入体后不能根据血糖的变化而调控其在体内的合适浓度,故接受胰岛素治疗的患者血糖控制并不令人满意。此外,体重增加和反复发生的低血糖也成为胰岛素治疗所带来的新问题。UKPDS研究使我们认识到:传统单药治疗(二甲双胍、胰岛素或磺脲类)虽能暂时控制血糖，但随时间推移，单药控制血糖达标的比例逐渐降低;联合治疗可以长期稳定的控制血糖。

经过多年的研究和探索，人们在进一步了解糖尿病病因学的基础上开发出了更有针对性的药物,即上世纪90年代末问世的胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮(TZD)类药物，由于其能够显著改善人类胰岛素抵抗,有显著延缓糖尿病病程进展和保护β细胞功能的作用，给2型糖尿病的控制带来了新的希望。且研究发现，TZD类药物罗格列酮与二甲双胍作用机制互补，二者联用可显著增加胰岛素敏感性，长期保护胰岛功能，有效控制血糖，提高HbA1c达标率，降低心血管危险因素，值得推荐早期使用。

总之对于2型糖尿病如何做好早期治疗，最主要的是能够选择合适的医院从而能够尽快控制自己的病情。

（责任编辑：jbwq）