胰岛素治疗糖尿病肾病需谨慎

时间 : 2016-03-24 14:34:20 来源：寻医问药

[摘要]

在治疗糖尿病的过程中,我们经常听到一个词,那就是胰岛素。胰岛素在治疗糖尿病肾病的时候是又非常好的疗效的,但是患者在使用的时候需要特别的谨慎。

胰岛素治疗糖尿病肾病需谨慎，为什么呢?胰岛素在控制糖尿病患者的病情的时候,有非常好的效果,但是,患者不能盲目使用。专家介绍说,虽然胰岛素的治疗效果比较好,但是不合理的使用方式也会造成不良的效果。那么,患者在治疗的过程中,应该注意哪些方面呢?下面我们就来详细的了解一下吧。

糖尿病是一个病程很长的疾病，因此会出现很多的并发症。而糖尿病肾病就是其中的并发症之一。当糖尿病血糖控制不良时，会使糖尿病肾脏病变发生和进展。糖尿病肾病的治疗一般都用胰岛素治疗。

那么，糖尿病肾病患者如何使用胰岛素呢?主要方法有：

1、对单纯饮食和口服降糖药控制不好，并已有肾功能不全的病人，应尽早使用胰岛素;

2、对血糖波动大不稳定的1型糖尿病病人，甚至需用胰岛素泵或胰岛素注射笔进行胰岛素强化治疗，使血糖能稳定地控制在良好水平;

3、当病人出现氮质血症时，要根据对血糖的监测及时减少和调整胰岛素剂量，因为这种情况下病人往往食欲不好进食减少，另一方面胰岛素部分(约30%一40%)在肾脏代谢，胰岛素由肾小球滤过后，被近端小管细胞摄取并在小管上皮细胞内降解;

4、当出现肾功能不全或尿毒症时，肾脏对胰岛素的降解明显减少，血循环中胰岛素半衰期延长，因而减少了胰岛素的需要量。肾功能不全的糖尿病肾病病人，应用胰岛素时应经常监测血糖，及时调整剂量以免发生低血糖。

5、肝功能不全者因胰岛素大部分在肝内灭活，但肝硬化时易有受体不敏感性，且肝病严重者糖元沉积较少，肝脏对血糖调节功能失常，以致血糖更易波动，因此胰岛素用量也随之波动。

糖尿病患者尤其是患病数年者，即使没有症状，也一定要定期检查尿微量白蛋白、尿常规等，以便及时的发现早期(第Ⅰ～Ⅲ期)糖尿病肾损害，应避免病情进一步的蔓延、发展，直至最终的难以控制。糖尿病肾病患者使用胰岛素是有严格的标准的，不要随意增加或减少剂量。

是药三分毒,疗效再好的药,如果不能控制使用的方式,是不能起到理想的效果的。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 糖尿病

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