痔疮术后大出血该怎么办

时间 : 2016-03-24 13:26:54 来源：寻医问药

[摘要]

患了痔疮后，最常见的症状就是便血，可有的人还以为这是上火了，不加理会，随着便血量加大，次数增多，体内的铁元素也会跟着流失，继而就引发了缺铁性贫血，对于这种情况，该怎么办呢?下面就看看专家是怎么说的。

因痔疮失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。

痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔，形成血栓的更多见，故多伴有疼痛。

现将方法及疗效总结如下：一旦发现痔术后大出血，采用在骶麻下缝扎止血法。密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化，迅速建立静脉通道，做好止血前的准备。用大号肛门镜扩开肛门，将乙状结肠、直肠内积存的陈旧性血液清除干净，并在出血创面上方0.5cm的粘膜作8字缝扎，检查无继续出血后，肛内放入紫草油纱条引流。术后3日内给予抗生素和止血药。痔术后大出血，以内痔结扎术后，痔核脱落引起的大出血最为常见，且止血困难。因病情急剧，应及时采取有效的处理措施。1出血患者采用缝扎止血法处理后，未再次发生出血，全部治愈。

为了防止痔术后大出血，应重点把握以下几点：

(1)术前详细了解病史，切实掌握患者身体状况，特别对凝血功能障碍、高血压的患者，认真做好预防，在术后痔核脱落期5～15天，若有出血迹象，应连续使用止血药物3～5天;

(2)术中认真仔细、规范操作，特别是掌握好注射疗法的剂量和方法，注射坏死剂、硬化剂时，操作不当，剂量过大，注射过深都能引起组织大面积坏死，诱发大出血;

(3)术后加强护理，严格用药，让患者保持大便通畅，避免剧烈活动，正确实施检查、换药。在进行指诊、肛镜检查或扩肛及换药时，严禁用力过猛而损伤正常组织，避免过早强拉结扎线造成组织撕伤，换药时避免用换药摄子直接接触创面，以免刺破创面造成出血，防止便秘，避免用力排便而引起大出血。

总而言之，无论痔疮多么常见，发病率有多么高，我们不能因为它是“小病”就忽视它，很多时候，“小病”也会拖成大病，给人们带来更严重的伤害，希望上述的内容可以帮到您，出现类似症状，及时就诊很关键。祝您健康。

（责任编辑：jbwq）