高钾血症要如何进行治疗

时间 : 2016-03-23 14:41:36 来源：寻医问药

[摘要]

补充液体的溶液首选等渗盐水与5%葡萄糖液，按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖进入体内后很快被代谢掉，故混合配制的溶液相当于低渗溶液。也可选用0.45%盐水或5%葡萄糖溶液。

高钠血症的主要病理生理是血容量缩减，使血浆渗透压升高，细胞内水流至细胞外，引起细胞脱水，从而引起细胞功能障碍，特别是脑细胞脱水而引起中枢神经系统功能障碍，临床上有明显的神经系统的临床表现，甚至导致死亡。因血容量缩减而有失水，血压下降，尿量减少和末梢循环障碍或衰竭。

(一)治疗

首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症。对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。

1.失水过多性高钠血症除病因治疗外，主要是纠正失水，失水量可按下列公式计算：

男性：缺水量=0.6×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠浓度)]。

女性：缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠浓度)]。

此公式内的体重是指发病前原来的体重。计算所得的缺水量是粗略估计，不包括等渗液的欠缺、每天生理需要补充的液体(每天约1500ml左右)和继续丢失的液体在内。

如果不知道病人原来的体重，则可按下列公式计算所需补充的水量：

男性：所需补充水量=4×现有体重×欲降低的钠量(mmol/L)。

女性：所需补充水量=3×现有体重×欲降低的钠量(mmol/L)。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 高钾血症治疗

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