儿童枕叶癫痫的发病原因及治疗

时间 : 2016-03-23 09:07:53 来源：寻医问药

[摘要]

儿童枕叶癫痫，分为原发性枕叶癫痫和症状性枕叶癫痫。原发性枕叶癫痫其特点为：起病于特定年龄;无脑器质性损害;与年龄相关的自愈倾向。

症状性癫痫的发病原因一般为：

△出生前发育异常：侧脑室枕角扩大、灰质异位、局灶性皮层发育不良及多小脑回畸型;

△围产期及产后脑损伤：缺氧性脑损伤、脑外伤、急、慢性感染性疾病;

△年长者则以出血性或缺血性脑梗死为常见;

△其他特殊的综合征，也可以枕叶癫痫为首发症状，如Lafora病、Sturge-Weber综合征、线粒体脑肌病(MELAS和MERRF)、神经纤维瘤病、Kufs病等。

儿童枕叶癫痫，其症状主要如下：

(一)初级的视幻觉及视错觉发作

儿童枕叶癫痫初期表现为发作性盲点、偏盲、黑朦或者表现为火花、闪光、闪耀色光或闪耀白光、光幻视及复视。也可能发生知觉性错觉，如视物大小的变化(视物显大症或视物显小症)或距离的变化，在特定空间平面上的物体变为倾斜或物体形状的突然变形(视物变形症)。

(二)复杂的视知觉

儿童枕叶癫痫患者见到千变万化丰富多彩的景象，见到景象变形或变小，偶尔个别病人能看到自己的形象(自窥幻觉)。这种错觉性和幻觉性视觉发作，是由于在颞顶枕区联接部痫性放电所致。开始症状可能表现为眼和头的强直性或阵挛性向对侧转动，或者只有眼球转动;眼睑抽动和强迫性眼睑闭合。可发生眼球颤动或全身颤动的感觉。

儿童枕叶癫痫放电可能扩展到颞叶，诱发外侧后颞部发作症状或海马杏仁核发作;当原发病灶位于距状裂上区，放电能向前扩展到大脑外侧裂上段的凸面或近中线表面，出现类似顶叶或额叶发作;偶尔发作有变成继发全身性发作的倾向。

儿童枕叶癫痫治疗，良性的一半预后多数良好。继发性儿童枕叶癫痫者，用药物治疗无效，可考虑采用神经调控治疗，如“平癫祛痫黄金组合”疗法，80%可取得满意的效果。另外20%的儿童枕叶癫痫，可采用手术治疗。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 羊癫疯病癫痫症状

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