周围性面神经
麻痹，中医称
面瘫，就是老百姓熟知的因受风引起的口眼歪斜。中医使用针灸治疗面瘫的历史至少已有一千多年，治疗经验成熟，手段丰富，效果显着，使得面瘫成为可以用针灸作为主要治疗手段的病症之一，并且强调发病后越早针灸，疗效越佳。但是在最近几年，笔者作为针灸医师出门诊时常常遇到面瘫患者来咨询同一个问题：面瘫在急性期能针灸吗？而那些首先到神经内科就诊的面瘫患者更会得到一个态度明确的意见即：面瘫（周围性面神经麻痹）在急性期（发病后1-7天）不能针灸。同一种病症，中西医给出的答案为什么会截然相反呢？面瘫在急性期到底应不应该针灸呢？笔者通过于神经内科医师交流学习，以及对有关临床文献的查阅，初步解答这些问题以解除众多面瘫患者的疑惑。近些年的几个神经内科临床研究得出一个较为明确的结论：在周围性面神经麻痹的急性期，如果对患侧面部施加的局部刺激（特别是针刺等机械性刺激）过强，该患者在其恢复后期出现
面肌痉挛的机率会有所增加。说得再简单一些其结论是：在面瘫急性期，如果面部针灸刺激过强，有可能增加面肌痉挛的发生机率。由于上述的验究结论，又由于西医医师对针灸疗法了解不多，认为针灸治疗面瘫自然是在
瘫痪侧的面部用针施灸，因此得出“面瘫急性期不能针灸“的推论。实际上，针灸是一种整体性调节的治疗手段，以恢复人体上下、左右、内外的气血平衡为目的，讲究“头有病而取之足，左有病而右畔针“。就面瘫的针灸治疗而言，虽然病症出现在面部，但是起主要治疗作用的穴位却是手部的合谷穴，足部的太冲穴，下肢的足三里穴，颈部的风池穴和翳风穴等。针刺这些远离头面部的穴位反而具有较强的疏通经络气血的作用。在此基础上，根据具体症状的不同在患侧面部的穴位上施以点刺，毛刺，叩刺，透刺，?n刺，悬灸，按灸等或轻或重的治疗来增强疗效。因此作为西医师特别是神经科医师应该祖国对传统医学的疗法尽可能多了解一些，简单武断的要求面瘫患者在急性期不要针灸会使很多患者失去治疗的最佳时期而造成疗效上的遗憾，这与医学工作者的科学精神不符。同样道理，也要对中医师特别是针灸医师提出更高的要求，应该努力学习吸收现代医学的科研成果，以完善自己的临床治疗。在发挥针灸整体治疗优势和保证疗效的同时，将其可能存在的副作用降到最低。仍以针灸治疗面瘫而言，在急性期内选用具有整体疗效的远端腧穴为主，如需要取用患侧面部穴位时，则应尽量采取毫针毛刺，皮肤针叩刺等刺激量较轻的方法，而在急性期之后可以根据病情需要，有针对性地逐渐加大患侧面部穴位的刺激量，如透刺或合并电针刺激等等。
（责任编辑：jbwq）
