高血压脑出血的治疗之浅谈

高血压脑出血是中老年人的常见病、多发病。由于它的发病率、死亡率、致残率均非常高，故严重威胁人类的健康。了解高血压脑出血的治疗刻不容缓。在急性期高血压脑出血的治疗原则为：防止继续出血;积极抗脑水肿;调整血压;防治并发症。具体治疗方法如下：1、高血压脑出血的治疗之调整血压：一般不应使用降血压药物，尤其是强力降压剂。但如果血压比平时过高，收缩压在200mmHg(26.6kpa)以上时，可适当用速尿等温和降压药。5%硫酸镁10ml，肌注。如清醒或鼻饲者可口服复方降压片1-2片，2-3次/d，血压维持在20.0～21.3/12.0～13.3kpa左右为宜。2、高血压脑出血之降低颅内压：有2/3的患者出现颅内压增高，可选用下列药物：脱水剂：20%甘露醇125-250ml于30分钟内静滴完毕，依照病情每6-8小时1次，7-15天为一疗程。甘油果糖一般250一500ml/次、1―2次/d。每500m1需滴注2―3h，250ml滴注1-1.5h；利尿剂：速尿40～60mg溶于50%葡萄糖液20～40ml静注；冬眠体温疗法，也就是降低体表温度对于颅内压的降低也有好处，而且此法还可防止脑水肿的发生；巴比妥治疗：大剂量戊巴比妥或硫喷妥钠可降低脑的代谢，减少氧耗及增加脑对缺氧的耐受力，降低颅内压。初次剂量为3～5mg/kg静脉滴注，给药期中应作血内药物浓度测定。有效血浓度为25～35mg/L；激素治疗：地塞米松5～10mg静脉或肌肉注射，日2～3次;氢化可的松100mg静脉注射，日1～2次;强地松5～10mg口服，日1～3次，有助于消除脑水肿，缓解颅内压增高3、高血压脑出血的治疗之手术疗法：根据每个病人的实际情况，如出血部位、血肿大小、形态、占位效应、颅内有无缓冲空间、出血后脑水肿程度和病人全身情况，来选择不同的手术方式或术式组合：显微手术、显微镜下锁孔手术、开颅减压手术和穿刺置管引流术等。只要在手术中尽可能清除血肿、内外减压持续引流，尽量避开重要神经功能区，以减少大脑皮层损伤，就一定能取得良好的治疗效果。以上就是高血压脑出血的治疗之浅谈，相信对大家会有一定的帮助，当然，除了这些治疗之外，平时日常的护理同样很重要。

（责任编辑：jbwq）