多发性肌炎治疗都要遵循哪些原则

时间 : 2016-03-22 13:22:57 来源：寻医问药

[摘要]

任何疾病的发生，最有效的措施就是采取针对性的治疗。诊断、确诊、治病、用药，每一个阶段都是有一定的规律。治疗期间，如何用药是很重要的。什么阶段用什么药，多大剂量这些都要遵循一定的原则。对于多发性肌炎的用药情况更是重要。下面我们听听专家讲述多发性肌炎在用

任何疾病的发生，最有效的措施就是采取针对性的治疗。诊断、确诊、治病、用药，每一个阶段都是有一定的规律。治疗期间，如何用药是很重要的。什么阶段用什么药，多大剂量这些都要遵循一定的原则。对于多发性肌炎的用药情况更是重要。下面我们听听专家讲述多发性肌炎在用药方面都要遵循哪些原则？

1.肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松(强的松))、氢化可的松、甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效，为治疗本病首选，一般主张早期以大剂量冲击，中剂量巩固治疗，时间不少于3个月，小剂量维持时间不应短于2年。2.对于伴有溃疡病、高血压和糖尿病，不能应用肾上腺皮质激素的病人，以及经正规激素治疗3个月，肌无力和肌痛仍无改善者，均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤)，对合并恶性肿瘤者尤合适。3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用，但需较高的医疗费用。4.长期大量应用激素、免疫抑制剂等，要注意药物副作用，加强对症、支持治疗，对合并感染者，应尽早使用足量有效抗生素。

一、应用皮质激素。强的松40-60mg/d顿服。病情稳定后逐步减量，病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴。病情稳定后改为口服，调节剂量至疗效最好，副作用最小的程度为维持量，有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH。

二、激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂，硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效。

三、有吞咽困难者，应鼻饲，以保证足够的营养。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸。强力宁具有激素样作用而无其副作用，可选用。40mgV.D1次/d。

四、有条件者可行血浆交换治疗。

多发性肌炎患者的饮食护理需要注意哪些?

1、多发性肌炎患者应多食新鲜水果、蔬菜、粗粮、脱脂牛奶、鱼及家禽，少吃精制糖、白面、腌制食品，牛、羊，猪肉以及饱和脂肪的食物;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物。

2、忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。合理安排饮食，保证充分的维生素和蛋白摄入。

3、忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品，以免伤脾化湿。临床药膳疗法通常以补益为主,健脾补肾,可作为饮食的药物有山药、薏苡仁、土茯苓、冬虫夏草、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、紫河车等、忌兴奋之物、忌辛热食物、忌强烈的调味品、忌咸寒食物、忌烧烤煎炸炙灿之品。

多发性肌炎患者除了进行药物治疗之外，建议还要进行食疗，这样才能使患者尽快恢复健康。通过上面文章的讲述，我们也知道多发性肌炎患者在饮食方面要特别注意，像辛辣、生冷之类的食物一定要禁止，平时多吃富含维生素的食物，保证身体足够的营养，减轻病症带给身体的痛苦。

（责任编辑：jbwq）

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