糖尿病肾病饮食治疗科学

时间 : 2016-03-21 14:23:55 来源：寻医问药

[摘要]

糖尿病并发症直接关系到糖尿病患者的身体安全，糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一，也是糖尿病重要的死亡原因之一。

糖尿病肾病饮食治疗科学！糖尿病并发症直接关系到糖尿病患者的身体安全，糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一，也是糖尿病重要的死亡原因之一。若不及时诊断与治疗，最终将出现终末期肾衰竭。在糖尿病肾病的综合治疗中，饮食治疗是其重要的治疗措施，在糖尿病肾病的各期中都占有重要的位置。

糖尿病肾病饮食治疗主要是蛋白质摄入量的限制。2003年美国糖尿病学会公布的指南明确提出：糖尿病患者一旦肾小球滤过率(GFR)下降>60%或有蛋白尿时，必须限制蛋白质的摄入。一般情况下，每日蛋白质摄入量应<0.8g/kg，严重者可以更为严格。

低蛋白饮食对糖尿病肾病有良好的防治作用。糖尿病肾病按Mogensen分期法分为5期，第1期为“高滤过期”，第2期为“正常白蛋白尿期”，24小时尿蛋白<30mg。第1、2期在一般情况下不易被察觉，也很难诊断，因此难以进行饮食治疗。第3期为“微量蛋白尿期”，即早期糖尿病肾病，表现为24小时尿蛋白30～300mg。此期糖类应占总热量的50%以上，蛋白质为0.8～1.0g/kg，约占总能量的20%以下。须用高生物效价的优质蛋白质，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼肉等;避免动物内脏、蛋黄和其他高胆固醇的食物。脂肪以植物油为主，如菜油、玉米油、花生油、芝麻油等。第4期为“临床糖尿病肾病”，24小时尿蛋白>300mg，患者往往伴有水肿和高血压。糖类和脂肪的供给同第3期，每日蛋白质摄入0.8g/kg，要选择含优质蛋白质的食物，如鱼肉、脱脂奶粉、海参、蛋清、牛奶等。有明显水肿和(或)伴高血压的，限制钠盐2～3g/日。第5期为“晚期糖尿病肾病”，此期血尿素氮、肌酐均增高，饮食要清淡易消化。每日蛋白质摄入0.6/kg，有经济条件的患者可补一定量的α-酮酸(开同片)，延缓肾功能衰竭的进展。有明显水肿和高血压者，宜少用盐(2g/日)并限制水的摄入。若需血液透析治疗，总能量和蛋白质的比例可以提高，给予鸡蛋、牛奶等动物蛋白，补充含铁高、维生素丰富的食物，应用软质及低磷食品。

糖尿病肾病饮食治疗科学！很多的肾病患者都没有注意到肾功能的好与坏，其实和我们日常的不良生活习惯、行为有很大的关系，要保护好我们的肾，就必须从生活中的小事做起。

（责任编辑：jbwq）