糖尿病肾病的治疗方法？

时间 : 2016-03-21 14:23:52 来源：寻医问药

[摘要]

对于糖尿病肾病这个症状的出现，在我们的日常生活当中并不是特别的少见了，不少人对这个疾病都不是特别的了解，那么关于糖尿病肾病的治疗方法是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下它的相关内容的介绍吧：糖尿病肾病的治疗方法：(一)dkd一般治疗限盐可

对于糖尿病肾病这个症状的出现，在我们的日常生活当中并不是特别的少见了，不少人对这个疾病都不是特别的了解，那么关于糖尿病肾病的治疗方法是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下它的相关内容的介绍吧：

糖尿病肾病的治疗方法：

(一)dkd一般治疗

限盐可减少肾脏损伤和排泄负荷，有助于血压控制。戒烟能降低疾病进展风险30%。控制体重，超重患者体重下降有助于稳定肾功能和减少蛋白尿。低蛋白糖尿病饮食有效延缓dkd进展，建议有蛋白尿的糖尿病患者每日蛋白摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重，并联合复方α-酮酸治疗，能有效减少蛋白尿(减少45.5%)。要进行综合教育管理、适当运动和戒酒等。

(二)控制高血糖

严格控制血压血糖，能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生率分别下降39%、33%，因此尽早控制血糖，使糖化血红蛋白<6.5%。

糖尿病尤其2型糖尿病早期可以通过控制饮食、增加体育运动来控制血糖。最终往往需要口服降糖药和/或胰岛素治疗。

(三)控制血压

血压升高不仅是加速dkd进展的重要因素，而且也是决定患者心血管病预后的主要风险因素。糖尿病患者理想血压水平为130/80mmhg,;当尿蛋白>1g/24h时，血压应控制在125/75mmhg以下。严格控制高血压能明显减少蛋白尿，延缓肾功能损害的进展。收缩压>140mmhg的患者，其肾功能下降速度为每年13.5%，而收缩压<140mmhg者，肾功能下降速度为1%。

血管紧张素转换酶抑制剂(acei)、血管紧张素ii受体拮抗剂(arb)、钙通道阻滞剂(ccb)、噻嗪类利尿剂以及β受体阻滞剂，均列为一线抗高血压药物。但acei和arb在控制高血压，减少蛋白尿、延缓肾功能进展的作用中为首选药物。

(四)纠正脂质代谢紊乱

高脂血症不仅直接参与胰岛素抵抗和心血管并发症的发生，低密度脂蛋白胆固醇(ldl)还可加重蛋白尿和肾脏纤维化的进展。当dkd患者出现肾病综合症和肾功能不全，又会进步加重高脂血症。糖尿病患者血ldl>3.38mmol/l(130mg/dl),甘油三脂(tg)>2.26mmol/l(200mg/dl)，应开始降脂治疗。治疗目标是ldl<2.6mmol/l,tg<1.7mmol/l(200mg/dl)。

(五)控制蛋白尿

蛋白尿是dkd的表现，也是促进肾功能恶化与心血管事件的标志，血压正常伴大量蛋白尿或伴微量白蛋白的患者都应接受acei和arb治疗。

(六)肾脏替代治疗

dkd患者一旦出现肾功能不全，往往伴有较严重的并发症，如冠心病、脑血管和外周血管病变，因此开始肾脏替代治疗时机比非dkd早。建议在肾小球滤过率(grf)下降至20~25ml/min时，择期建立动静脉内瘘和做好准备，若grf下降至15ml/min，就应开始肾脏替代治疗，肾脏替代治疗可以选择透析(血液透析或腹膜透析)和肾移植。对难以控制的高血压，或高度水肿、无尿少尿，或并发心衰、肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、神经系统症状以及严重代谢性酸中毒、电解质紊乱者可急诊行透析疗法。

上面这些内容就是关于糖尿病身边的治疗方法是怎么样的这个问题的一些相关内容的介绍，希望通过这些内容的介绍，能够带给有所需要的朋友们一些有用的帮助，在这里提醒朋友们一定要注意身体出现了不适时，应该要及时的去正规的医院进行检查和治疗。

（责任编辑：jbwq）