狼疮性肾病患者如何诊断治疗

时间 : 2016-03-21 14:23:41 来源：寻医问药

[摘要]

狼疮性肾病可能是很多人都不太了解的疾病，因为这样的疾病在我们的现实生活当中发病率不高，可是专家表示，出现了狼疮性肾病人们一定要积极做好治疗和护理，因为这样的疾病对于健康危害性是非常的大，那么狼疮性肾病患者该如何诊断治疗呢!一、诊断和鉴别诊断采

狼疮性肾病可能是很多人都不太了解的疾病，因为这样的疾病在我们的现实生活当中发病率不高，可是专家表示，出现了狼疮性肾病人们一定要积极做好治疗和护理，因为这样的疾病对于健康危害性是非常的大，那么狼疮性肾病患者该如何诊断治疗呢!

一、诊断和鉴别诊断

采用美国风湿病学会(ARA)1982年修订的SLE分类诊断标准，即11项中符合4项或以上者，可诊断为SLE。系统性红斑狼疮性肾炎(LN)除符合SLE诊断标准外，尚应具有肾脏累及表现：持续的蛋白尿及镜下血尿以及肾功能损害。

肾穿刺病理检查对诊断有重要的参考价值。本病误诊率较高，临床上应与原发性肾小球疾病、痛风肾、紫癜性肾炎以及其它风湿性疾病肾损害相鉴别。

二、治疗原则

1、一般治疗：活动期病人应卧床休息，避免强阳光照射，有感染者应积极控制感染，禁用普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、肼苯达嗪等药物。

2、药物治疗：强调分级治疗/个体化原则，最好能有肾活检病理学检查作指导。

(1)糖皮质激素：根据病情轻重选用不同剂量(个体化)的强的松，对病情严重或暴发型或

合并狼疮脑时可考虑予甲基强的松龙冲击治疗。

(2)细胞毒药物：常选用环磷酰胺(CTX)，累积总量≤150mg/kg。

(3)环孢素：其治疗价值近年来已受到重视，但不应作为首选药物。

3、中医中药治疗。

4、其它：如血浆置换、免疫吸附、免疫球蛋白IgG静脉注射、全身淋巴放射照射等，有条件时可选用。

5、LN肾功能进行性恶化者，应视双肾大小、病程长短、肾功能恶化速度以及有无狼疮活动等情况给予激素、CTX等治疗。如已进入终末期肾衰者(如双肾已萎缩)即予以替代治疗(透析或肾移植)。

三、疗效与出院标准

临床症状好转、狼疮活动基本控制、尿蛋白减少或消失即可出院。

关于狼疮性肾病的诊断治疗方法就为大家介绍到这里，了解了这些诊断治疗方法希望可以帮助患者在患有疾病之后，及时的确诊疾病及早做好对症治疗，争取早日得到康复，避免陷入治疗的误区而给健康带来太多的危害。

（责任编辑：jbwq）

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