系统护理干预对银屑病治疗患者的影响

时间 : 2016-03-21 09:58:01 来源：寻医问药

[摘要]

对大多数患者来说，疾病本身对生理功能影响较小，他们的心理痛苦常大于他们皮损的症状。很多患者在医生确诊为银屑病后，心理压力很大，受传统观念和舆论的影响

银屑病是一种常见易复发的漫性炎症性皮肤病，在我国的患病率约为0.123%，以青壮年为多，对患者的身体健康和精神影响甚大，使患者的生活质量降低。近年来国内外关于精神紧张、心理因素与银屑病关系的研究报道较多，认为银屑病是由于遗传、心理、环境因素综合作用的结果，属于典型的心身疾病。

1、资料与方法

1.1、临床资料:

本组96例银屑病患者均为我院住院患者，按分层随机取样法分为实验组50例和对照组46例。实验组男32例，女18例，平均年龄49岁;临床表现为寻常型17例，点滴型4例，红皮病型20例，脓疙疮型7例，关节病型1例。对照组男30例，女16例，平均年龄51.95士16.49岁;临床表现为寻常型16例，点滴型3例，红皮病型20例，脓疤疮型6例，关节病型1例。诱发因素:药物14人次(14.58%)，上呼吸道感染19人次(19.79%)，不规则应用糖皮质激素9人(9.37%)，无明显诱因54人(56.25%)。两组性别、年龄、临床表现、诱发因素等一般资料比较无显著性差异(P>0.OS)具有可比性。

1.2、方法:

对照组给予银屑病治疗的常规护理:实验组从患者人院后即进行系统的护理干预。问卷根据“世界卫生组织生活质量一量表简表(WHO一QOL一BR.EF)修改制定，共有24个问题条目，包括生活质量有关的四个领域，即生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域。每个条目均采用5级评定法，计算量表得分时，按正向记分，即得分越高，生活质量越好。生活质量的各个领域得分通过计算所属条目的平均分再乘以4得到。两组分别于干预前及出院时进行生活质量的评估。

2、系统护理千预

2.1、心理疏导:

对大多数患者来说，疾病本身对生理功能影响较小，他们的心理痛苦常大于他们皮损的症状。很多患者在医生确诊为银屑病后，心理压力很大，受传统观念和舆论的影响，认为自己患上了不治之症，情绪低落、压抑，不仅不利于病情的缓解恢复，而且能使病情加重，治疗抵抗。

向患者介绍治疗的目的、方法、注意事项、治疗过程和效果等，帮助患者正确对待疾病，消除患者的焦虑、恐惧心理，指导患者通过调节情绪，树立信心，配合治疗与护理。

2.2、放松训练:

包括渐进性肌肉松弛和引导想象，首先收缩一组肌群，保持7一l0s，体会肌肉紧张的感觉，然后再放松10一15s，体会放松的感觉，然后由上到下顺序收缩每一组肌群，再舒张，做到全身放松，进一步通过肌肉的松弛，达到心理放松。逐渐患者通过播放指导语进行渐进性肌肉松弛和引导想象。每日2次，25min/次，持续2周。

2.3、家庭护理干预:

向患者家属开展家庭性支持方面的指导教育，包括家庭间谈话技巧、支持因子、应急事件的应对技巧等，向家属讲解疾病病因、病理变化、治疗方法，提高其对疾病的认识水平，向患者及家属介绍主管医师及其在银屑病治疗方面的经验，鼓励经常访视患者，给予情感及社会支持。

3、讨论

系统护理干预可促进银屑病病情缓解，减少银屑病的复发，放松训练能分散患者的注意力，有助于缓解患者紧张、焦虑等症状，提高生活质量。本研究对银屑病患者进行护理干预后，从患者生理领域、心理领域、社会领域和环境领域等方面评价患者的生活质量。结果显示:实验组生理、心理领域与对照组比较有极显著性差异(P>0.05)。

通过对本组患者的研究可以看出，放松训练可较快改善患者的躯体和心理症状，因为放松疗法是以整体观为指导，使患者较易出现放松后愉快的高峰体验，从而改善既往的不良情绪体验，即可以降低其神经、肌肉、血管的紧张度，又可以缓解其心理和情绪的紧张，把患者的注意力从疾病情景中分散开。减轻紧张、焦虑等症状，从而全面改善生活质量。本研究结果表明，系统护理干预是一种重要且有效的护理手段。

（责任编辑：jbwq）