银屑病中医治疗效果如何

中医认为银屑病的病因为外受风寒暑湿燥火毒之邪，内因人体素有血热、饮食不节、情志内伤等。寻常型银屑病证乃为血热风盛、血虚风燥、血疲、血热挟湿所致。脓疤型银屑病则为风热外受，复兼湿热，湿热内蕴，日久化毒所致。关节病型银屑病则为风寒湿邪阻于经络以致气滞血癖，肿痛内生。当湿热化毒，毒热伤营，皮损大面积遍于全身，甚至全身发热，面红目赤，口干舌燥，热人肌肤，气血两伤时则为红皮病型银屑病。银屑病的治疗，无论用中药还是西药，都可以取得缓解症状的效果。因为本病的病因不清楚并且由多因素诱发，所以临床痊愈后，受诱发因素的影响，本病时有复发。银屑病临床治愈后的反复发作问题是当今世界皮肤科学界的难题之一。

1内治法

1.1寻常型银屑病的内治

1.1.1血热风盛证：银屑病初起时，躯干及四肢头皮甚至面部，散发红色斑丘疹，小如粟米、大如蚕豆。日久可以扩大成片，有的可相互融合、此时颜色鲜红或肉红色，表面鳞屑不多、有“同形反应”、痒而不甚。全身症状可见咽干口渴、咽痛，大便干，尿黄，舌红苔黄或黄腻，脉弦滑。治疗则应清热凉血，祛风解毒。

1.1.2风热挟湿证：进行期及初步稳定期的寻常型银屑病皮疹红或淡红，皮疹表面有鳞屑，而其周围有0.2一0.8cm宽的淡红色晕或肿胀，舌胖淡红，苔白腻，治宜清热解毒。方用凉血解毒汤或龙胆泻肝汤(《和济局方》)加减。凉血解毒汤：犀角(犀角可用水牛角、羚羊角或羚羊角粉代替)、生地、银花、莲子心、白茅根、天花粉、地丁、桅子、蚤休、甘草、黄连、生石膏。龙胆泻肝汤：龙胆草、桅子、黄荃、柴胡、车前子、泽泻、当归、木通、生地、甘草。皮疹红而肿(浸润)甚者可加草薛、白茅根;舌苔腻黄者加蕾香、佩兰、砂仁、芭米等：风盛鳞屑多而痒者加白鲜皮、地肤子、苦参;皮疹红甚者加紫草、槐花、生地榆;兼有扁桃腺炎者加板蓝根、射干、牛芬子;大便秘结不爽者加大青叶、苍术等。

1.1.3血虚风燥证：病变到稳定期，皮疹平扁淡红，表面干而脱屑，时有痒。治宜清热解毒、养血润燥，方用克银方。药味：生地30g，玄参、丹参、大青叶、白鲜皮、草河车、连翘各15g，麻仁、北山豆根各10g。皮屑多而燥痒者加石解、玉竹;血虚兼有疲者(皮损暗红而干，舌暗红或暗紫)加郁金、三棱、羲术。

1.1.4.血痪风盛证：银屑病的慢性状态，躯干四肢大小不等的斑块状损害，其境界清，暗红，表而附有片状或碎片状鳞屑，病变久置而不动，常因疾病的反复发作或是长久使用凉血解毒药所致血凉凝滞，皮损呈斑块型。治宜活血化痕兼以清热解毒。方用血府逐痕汤及全虫方加减。血府逐痪汤：桃仁、红花、当归、生地、川芍、赤芍、牛膝、桂枝、柴胡、积壳、甘草。当归饮子：当归、熟地、白芍、川芍、首乌、黄蔑、荆芥、防风、白羡黎、甘草(本方亦可用于血虚风燥证)。全虫方：全蝎、皂刺、皂角、白羡黎、槐花、威灵仙、苦参、白鲜皮、黄柏。

总之，寻常型银屑病在治疗时应抓住几个关键：第一，抓住早期，早期发病以血热为主，合理地清热解毒凉血，病则顺势而消;第二，要注意病灶(诱发原因)特别是早期的上感和扁桃腺炎，应合理地使用清热解毒药;第三，注意滋阴养血，血热证在施用凉血、清热解毒药的同时，应适当应用滋阴药，如生地、旱莲草、石解、百合、玉竹等，以防血热伤阴而恋邪，为后期皮损的完全恢复打好基础;第四，不能无限度地使用凉血清热药，要根据病人胃肠道的承受能力而合理应用。长期无限度地使用苦寒清热凉血药，一方面会损伤脾胃，另一方面又可能造成血疲而形成斑块，皮损则永固不退。斑块型寻常型银屑病是银屑病中的难治者，消除斑块当以活血化痕，祛风、解毒之法。