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加味四物汤治疗银屑病效果好吗

时间 : 2016-03-21 09:58:00 来源:寻医问药

[摘要]

中医学称银屑病为白疤,多与感受风热之邪、久病伤阴、营养不足及情志不畅等因素有关。《素问・阴阳应象大论》日:“肺主皮毛”。

近年来笔者采用加味四物汤治疗银屑病40例,疗效满意。

1临床资料

40例均系我院皮肤科门诊患者,男31例,女9例;年龄最小16岁,最大53岁;病程最短2月,最长6年;多以冬春季发病,6例与季节发病无关,其余均为冬重夏轻;静止期29例,进行期11例;以寻常型居多,临床表现为不同程度的点滴状、斑块状、地图状皮损。

2治疗方法

四物汤加减:桔梗30g,白鲜皮60g,当归、白芍、熟地黄、生地黄各30g,赤芍、川芍各20g,僵蚕、全蝎、乌梢蛇、桑白皮各10g。水煎服,日1剂。连续服药1月为1疗程。治疗期间忌食酒类、海鲜类、羊肉等。

3治疗结果

治愈:皮损全部消退或消退95%以上;显效:皮损消退80%以上;有效:皮损消退50%以上;无效:皮损消退不足50%或无明显改变。治疗1月后判定疗效。最快1周见效,4周完全消退。40例患者治愈15例,显效18例,有效6例,无效1例,总有效率97.5%。

4病案举例

男,35岁。2年前头部有少量皮损,一直涂乐肤液或硫磺乳膏洗头,效果欠佳。近日因饮酒及饮食辛辣厚味,全身皮肤痛痒,逐及四肢,胸腹等处出现散在、大小不一、形态各异的片状皮损。诊见:全身可见不同程度的点滴状、斑块状、地图状皮损,表面有厚薄不均的银白色鳞屑,刮除后出现点状出血,尤以背部为甚,前臂及双手掌皮肤干燥轶裂、疼痛,舌淡红,脉弦细。病机为肺气宣发不畅,精微布达失调,肌肤血虚失养,津气不能润泽。治宜开宣肺气,养血润肤,滋阴泽气,祛风止痒。方用加味四物汤,服药10剂后,痛痒明显减轻,鳞屑日渐脱落,皮损逐渐变薄,部分皮损基底颜色由红变淡,点状皮损基本消退,手指裂口缩小。守方续服20剂后,全身皮肤恢复如常,润泽如初,至此而愈。随访2年未复发。

5讨论

中医学称银屑病为白疤,多与感受风热之邪、久病伤阴、营养不足及情志不畅等因素有关。《素问·阴阳应象大论》日:“肺主皮毛”。《素问·五脏生成篇》亦日:“肺之合皮也,其毛荣也”。皮肤依赖于肺所输布卫气与津液的温润滋养。故肺气宣发有度,输布有节,则皮肤致密,毫毛光泽。反之,肺宣发失度,输布不力,皮肤失去温润滋养,则皮肤毛发憔悴枯稿、粗糙,失荣无泽,鳞屑脱落。

因此,治疗上应宣畅肺气,将水谷之精气内达五脏六腑,外达皮毛肌表。重用桔梗开宣肺气,调畅气机,以助布散。桑白皮与桔梗相伍宣降并使。四物养血滋阴,行气活血,荣肤泽毛。生地黄、赤芍益阴活血。白鲜皮、乌梢蛇、全蝎、僵蚕祛风止痒。全方有宣畅气机、疏通血脉、行气活血、消除疲滞、改善微循环之功,达到气畅、血行、肌润、鳞清之效。

(责任编辑:jbwq)

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