关注怎样检查鉴别慢性肝炎

时间 : 2016-03-18 09:37:36 来源：寻医问药

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[摘要]

慢性肝炎的检查项目非常的多，其中最常见的就是患者需要做肝功能化验，另外，有些患者还需要做，肝组织活检。

慢性肝炎疾病，经常出现在我们生活中，尤其这两年来，它的发病率越来越高，一旦发生这种疾病，对这些危害性很大，所以我们应该加强诊断鉴别知识，下面介绍文章就是，怎样检查鉴别慢性肝炎。

辅助检查

慢性肝炎需要做如下检查：

(1)肝功能：包括血清ALT,AST,总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，白蛋白，球蛋白，胆碱酯酶，碱性磷酸酶，转肽酶等，了解肝脏损伤程度。

(2)凝血酶原时间(PT)及PTA：PT是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标，PTA是PT测定值的常用表示方法，对判断疾病进展及预后有较大价值，近期内PTA进行性降至40%以下为肝衰竭的重要诊断标准之一，<20%者提示预后不良。亦有采用国际标准化比值(INR)来表示此项指标者，INR值升高与PTA值下降意义相同。

(3)肝炎病毒学指标：乙肝五项，丙肝抗体，了解有无肝炎病毒感染。

(4)肿瘤标志：如甲胎蛋白AFP,CA199,AFU等，以早期发现肝癌。

(5)影像学：包括腹部肝胆脾彩超，了解肝脏有无慢性损伤以及早期筛查肝癌.必要时行腹部增强CT或核磁,以了解肝脏慢性损伤程度。

(6)肝脏瞬时弹性波扫描(Fibroscan):是一种无创检查可用于慢性肝炎患者肝脏纤维化程度评估。慢性肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

(7)肝组织活检：仍然是评估患者肝脏损害程度的金标准，包括炎症分级与纤维化分期两个方面。

鉴别诊断

慢性肝炎需要与慢性胃炎，慢性胆囊炎鉴别。依据以上检查，鉴别慢性肝炎不难。

1)慢性胃炎：表现为胃胀，胃部不适。化验肝功能正常，彩超肝脏无慢性损伤影像改变。无肝炎病毒感染标志。

2)慢性胆囊炎：表现为肝区不适，厌食油腻等，彩超显示有慢性胆囊炎改变，肝脏影像正常。化验肝功通常为正常，无肝炎病毒感染标志;当有胆结石梗阻时会出现黄疸，血清胆红素升高，胆管酶碱性磷酸酶(AKP,ALP)和转肽酶(r-GT,GGT)升高。常与慢性肝炎合并存在，为慢性肝炎的继发表现，掩盖慢性肝炎，需注意鉴别。

通过上面学习了一些有关，怎样检查鉴别慢性肝炎的相关知识以后，我们知道了这种疾病的检查，一共有七大类，所以一旦发生这种疾病以后，应当多配合医生检查，采取科学规范的治疗。

（责任编辑：jbwq）