脂肪肝的鉴别诊断方法？

时间 : 2016-03-17 14:58:21 来源：寻医问药

[摘要]

目前，人们的日常工作应酬越来越多，有很多人陪客户或上级领导喝酒几乎成为家常便饭，由于长期大量摄入酒精以及高热量饮食，使很多人年纪轻轻就患上脂肪肝，更有酗酒者更是严重损害了自己的身体健康，酒精性脂肪肝已成为脂肪肝中的一支主力军，其诊断标准不得不引起大家

目前，人们的日常工作应酬越来越多，有很多人陪客户或上级领导喝酒几乎成为家常便饭，由于长期大量摄入酒精以及高热量饮食，使很多人年纪轻轻就患上脂肪肝，更有酗酒者更是严重损害了自己的身体健康，酒精性脂肪肝已成为脂肪肝中的一支主力军，其诊断标准不得不引起大家的关注。

诊断鉴别

符合下面酒精性肝病临床诊断标准者，如影像学诊断符合脂肪肝标准，血清ALT、AST或GGT仅有轻微异常，可将其临床疾病分型诊断为酒精性肝病中的酒精性脂肪肝。

酒精性肝病临床诊断标准：

1.有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性大于等于40g/d，女性大于等于20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/dt。但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。并不是所有的饮酒者都会出现酒精性肝病，只是发生在一小部分人群中，表明同一地区群体之间还存在着个体差异。酒精性肝病病死率的上升与营养不良的程度相关。维生素A的缺少或维生素E水平的下降，也可能加重肝脏损害

2.临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

3.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AL.T)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT)，总胆红素(TBil)，凝血酶原时间(PT)，平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点，而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢)，有助于诊断。

4.肝脏B超或CT检查有典型表现。

5.排除嗜肝病毒现症感染以及药物，中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。

为了我们的自身健康，应该从现在做起，戒烟限酒，如果您对照以上诊断标准，觉得自己已经患上了酒精性脂肪肝，希望您在专业医生的指导下进一步治疗调养，应该绝对戒酒，然后配合饮食调理、体育锻炼以及药物治疗，健康一定会重新回到您身上的。

（责任编辑：jbwq）