治疗股骨头缺血性坏死的创新方法?

股骨头缺血性坏死是公认的严重危害人类健康的疾病之一，治疗方法很多，早期和中期可以考虑保头治疗，晚期行人工关节置换，重建关节功能治疗。

针对股骨头缺血性坏死的不同病程分期，采用系列相应的治疗措施，可以取得较好的效果。

一、股骨头缺血性坏死的治疗策略

0期——行微创经皮多枚细针减压术+干细胞移植术

1期稳定型：坏死范围小——

行微创髓心减压术+干细胞移植术

1期不稳定型：坏死范围大——

行微创髓心减压术+人工骨或自体骨植入±干细胞移植术

2期稳定型：坏死范围小疼痛不明显——

行微创髓心减压术+人工骨或自体骨植入±钽棒植入术

行微创髓心减压术+人工骨或自体骨植入±干细胞移植术

2期不稳定型：且坏死范围大疼痛明显——

行微创髓心减压术+人工骨或自体骨植入±钽棒植入术

3期稳定型：患者较年轻，坏死股骨头塌陷范围小于4mm，塌陷发生时间较短，CT显示股骨头坏死部位囊性变较少且增生硬化明显——行微创髓心减压术+人工骨或自体骨植入±复位后钽棒植入术+干细胞移植术

3期不稳定型：患者较年长，坏死股骨头陷范围大于4mm，塌陷发生时间较长，CT显示股骨头坏死部位囊性变较多且增生硬化不明显——行人工全髋关节置换术

4期塌陷且关节间隙狭窄——行人工全髋关节置换术

二、股骨头缺血性坏死的病因机制

股骨头缺血坏死主要原因：服用或注射大量的皮质类固醇激素，大量长期饮酒、吸烟，髋外伤、骨折，肥胖等。这些因素导致股骨头内骨组织缺血，造成高负重压力区的股骨头下的骨小梁坏死、断裂，股骨头内缺乏骨髓间充质干细胞来修复替代全身衰老和死亡细胞，股骨头内形成死骨、死腔和空洞，晚期随着负重和缺血的恶性循环，股骨头往往会出现塌陷，发生髋关节的骨性关节炎或创伤性关节炎，出现膝关节疼痛和剧烈的髋痛，髋关节活动严重受限，严重影响病人的行走和生活质量。#p#

三、干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死

干细胞移植治疗股骨头坏死的特点：针对坏死的股骨头，干细胞移植后可以帮助股骨头局部血液改善和功能恢复，进而改善症状，逐渐恢复患肢功能，并利用自身的分化再生能力，对受损的股关节面起到快速修复作用，迅速缓解疼痛，减轻行动受限的症状，从细胞水平上达到治疗和治愈的效果。

干细胞具有以下优点：

1、移植后，可在股骨头内长出新的大量微小和毛细动静脉血管网，新鲜血形成循环，股骨头内的骨组织得到均匀的营养;

2、强大的新骨再生能力，迅速长出新生骨，重建正常的股骨头;避免了人工关节置换价格昂贵、使用年限短、需要多次翻修手术等缺点;

3、安全、对身体无损害，花费少，住院时间短，没有异物反应;

4、自己的干细胞相当于自体输血，不会出现过敏排斥反应，不会传染疾病;

(3)适应证股骨头缺血性坏死的早、中期，股骨头塌陷不明显。