睾丸损伤的治疗措施

时间 : 2016-03-15 15:59:06 来源：寻医问药

[摘要]

目前男性睾丸出现损伤的现象越来越多，男性要是有睾丸损伤的现象，该选择哪种治疗方法呢，下面就为大家介绍一下睾丸损伤的治疗措施

目前男性睾丸出现损伤的现象越来越多，男性要是有睾丸损伤的现象，该选择哪种治疗方法呢，下面就为大家介绍一下睾丸损伤的治疗措施。

睾丸损伤的治疗措施

Cass等报告20例睾丸损伤伴血肿病人的保守治疗结果：需要晚期手术者占40%，其中包括15%的患者，由于无法吸收的血肿和无法控制的感染导致睾丸切除，而19例早期手术探查病人无睾丸切除。Schuster报告阴囊血肿在72小时内手术者，睾丸切除率为7.4%，超过72小时(晚期手术)，睾丸切除率为55.5%。Slavis等认为睾丸破裂在3天之内修补可以防止慢性疼痛发生，防止睾丸萎缩，晚期手术除睾丸切除率上升外，还可能引起对侧睾丸萎缩而导致不育，主张睾丸受伤后应立即手术探查。国内报告一组10例睾丸破裂者中，6例保守治疗导致3个睾丸萎缩。我们的经验也提示阴囊血肿保守治疗晚期手术率50%以上，睾丸切除率40%以上，而早期手术睾丸切除率为零。

虽然文献强调早期手术探查的重要性，但由于睾丸破裂通常诊断为单纯阴囊血肿，这个诊断导致了保守治疗的普遍应用。目前仍有不少医院采用保守治疗。保守治疗所致睾丸切除的原因有：血肿局限于鞘膜腔内造成高压压迫睾丸缺血坏死以及继发感染。睾丸破裂所致血肿容易继发感染与精子抗原暴露，遭受自身免疫系统的攻击有密切关系。因此，必须强调早期手术探查的重要性。对于任何阴囊外阴损伤都不能忽视其内容特别是睾丸的损伤，绝大多数都应早期手术以修补睾丸清除血肿。

早期手术的指征包括：(1)B超发现一侧或双侧睾丸破裂。(2)B超发现鞘膜腔中等量以上积血，即使睾丸白膜完整也须早期手术。我们曾有3例鞘膜腔积血产生高压未及时手术减压者，睾丸被压迫坏死的教训。(3)单纯阴囊血肿较大者，一般应早期手术探查，如血肿不大，应用B超严密随访，一旦发现血肿增大，立即手术。(4)单纯睾丸内血肿是否需手术尚有争论，极小的血肿B超监视随诊是可行的，较大者应手术为妥。(5)B超不能肯定诊断，而临床发现阴囊血肿形成，睾丸不能扪及，即具备手术指征，因为单纯阴囊血肿即使手术也较保守治疗恢复更快。

疾病是需要通过检查，并结合临床症状才可确诊，治疗请遵医生诊断结果。因此一旦出现睾丸损伤男性朋友不要讳疾忌医，要及时到医院接受治疗。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 睾丸损伤的治疗睾丸损伤

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