癫痫能停药吗

时间 : 2016-03-11 15:37:03 来源：寻医问药

[摘要]

癫痫能停药吗?这是很多患者及其家属关系的问题，对于癫痫药物治疗来说，能不能停药是个问题，一旦在癫痫能停药吗这个问题上处理不佳将会导致复发、癫痫持续状态、癫痫类型改变的后果。

癫痫能停药吗?很多患者及家属在对于癫痫的药物治疗上都不能坚持，常常会有停药的念头，特别是在癫痫未曾发作的时候，这个念头尤胜，癫痫的药物治疗过程中，到底癫痫能停药吗，下文将给出一个明确的说明。

癫痫停药需慎重

癫痫能停药吗?对于这一问题而言，首先要指出的是，癫痫的药物治疗过程中，特别是在癫痫发作未能完全控制是不能停药的，否则很容易造成癫痫持续状态的发生，癫痫持续状态，会加重脑损伤，同时也会造成癫痫发作频数增加，发作一次，意味着脑损伤加重一分，这对于健康几恢复是极为不利的。

即使癫痫得到完全控制，在癫痫的药物治疗过程中，有停药的念头，想要停药，也必须慎重，因为癫痫停药后，很容易造成复发及癫痫类型的改变。

有研究显示，即使癫痫发作完全控制而逐步停药，停药后的复发率仍不低，就更别说那些在癫痫的药物治疗过程中，未能得到控制的患者，据数据调查反馈，在癫痫发作完全控制而逐步停药人群中，其复发率高达17%～27%，当出现癫痫能停药吗这一念头时必须考虑是否能承担复发后果。

停药必须结合脑电图所见

脑电图是诊断癫痫的重要辅助检查，有人发现，仅以临床停止发作的时间为唯一停药条件，不考虑脑电图所见，其复发率为21%～40%，而除了临床停止发作外同时考虑脑电图改善情况再停药者，癫痫的复发率仅4%～27%，认为EEG对癫痫停药的判断具有重要的意义。

但即使是这样，停药时结合脑电图，也是有着一定的复发率的，这一点必须要知晓。

临床停止发作三年，停药仍有复发危险

关于癫痫的药物治疗，患者是否能停药的问题，更有一项数据调查统计显示，43例服用抗癫痫药物后临床停止发作3年以上行逐渐撤药的原发性癫痫患儿(经治疗组)，减药前均进行了24h视频脑电图监测，并随访观察2年时间，结果共有10例复发，复发率为23.2%。5例停药前视频脑电图检出痫样放电波，在停药后随访期间均全部复发，提示减停药前视频脑电图显示有痫样放电波者，复发的风险高。在随访中，无论是停药1年后还是停药2年后，临床复发病例痫样放电波的检出率较临床未有发作但脑电图显示有痫样放电波检出率均明显升高。

停药1年是复发的高风险期

同时，研究还显示，停药后的第1年内是临床复发的高风险期。因此，对于癫痫患者在减停药后的第1年内尤其要特别注意观察，最好用视频脑电波随访检查(1次/年)1～2年为宜。

停药后复发伴随着癫痫类型的改变

同时，有文献报道，停药后，1年内复发者复发的类型与原先相同，但1年后复发者复发类型有改变，这可能是所有产生癫痫能停药吗这一念头的患者及其家属所不愿见到的。

何时才能停药

当然，对于癫痫能停药吗这一问题而言，大家还最为关心何时才能停药，从临床对癫痫药物治疗的数据显示来看，当原发性癫痫患儿服抗癫痫药物后考虑减停药时，应作长期视频脑电图监测，待监测结果显示脑电活动完全正常后，方可考虑减量或停用抗癫痫药物。同时，在减停药后的第1年内尤其要特别注意观察，最好一年一次视频脑电图检测，并进行维持2年的定期观测为宜。

癫痫能停药吗，针对这一问题而言，在癫痫的药物治疗中，对于癫痫患者而言，即使癫痫这一疾病临床未见发作也并不代表脑电图没有异常，且停药后风险很大，存在癫痫发作次数增加、复发、癫痫持续状态、癫痫类型改变等种种风险，因而对于癫痫能停药吗一定要慎重，结合脑电图的监测对是否能停药有着明显的实际意义。

（责任编辑：jbwq）