宝宝癫痫手术还是用药？

时间 : 2016-03-11 15:36:51 来源：寻医问药

[摘要]

患儿一旦出现癫痫，就应当到医院就诊，行头颅CT、MRI扫描以排除颅内病变;同时要行脑电图检查，最好是视频脑电检查，好帮助医生明确病因诊断。那么对于宝宝癫痫，手术还是用药？

药物是宝宝癫痫主要治疗手段

绝大多数宝宝癫痫发作可通过药物和外科治疗得到控制。宝宝癫痫的主要治疗手段为药物治疗，此外还有手术治疗、生酮饮食和迷走神经刺激术等作为辅助治疗手段。

药物治疗宝宝癫痫的首要目标是控制发作，包括减少发作次数和减轻发作程度。在控制发作的同时，还应注意改善患者的生活质量。对宝宝癫痫患者，尤其是难治性宝宝癫痫患者治疗的目标应定位在控制发作和减少不良反应，尤其是在运动功能改善及提高生活质量上找到最佳点。

一般宝宝癫痫诊断成立即应开始抗宝宝癫痫药物治疗，具体病人的治疗应在专科医师的指导下进行。抗宝宝癫痫药物主要有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、奥卡西平、妥泰、开浦兰等。

对于药物不能控制的宝宝癫痫，手术还是用药？

如果宝宝癫痫发作无法用内科方法控制，应行外科手术治疗。由于幼儿宝宝癫痫的发作频率高，每天常在10~100次，所以很快就会用遍所有能控制严重儿童宝宝癫痫的药物。

对于顽固性宝宝癫痫的评定建立于患者对药物不良反应耐受的基础上，当治疗药物浓度已给患者带来严重的不良反应时，应考虑手术治疗。手术治疗宝宝癫痫无最小年龄限制。一些发达国家对于婴幼儿难治性宝宝癫痫治疗强调早期手术，药物治疗1~2个月无效可考虑手术治疗。近年来，我院形成了小儿宝宝癫痫的多学科诊治团队，包括小儿神经内科、小儿神经外科、影像学及脑电图，开展了小儿宝宝癫痫外科治疗，获得较好疗效。

（责任编辑：jbwq）