痫儿康胶囊治疗小儿癫痫病的疗效分析

癫痫病为小儿常见疾病，具有症状复杂多变，反复发作，缠绵难愈等特点，对小儿的生长发育尤其是智力发育影响较大。相关医院采用中药胶囊制剂痫儿康辅以加味参附汤治疗脾肾亏虚型小儿癫痫48例，疗效显著，现报告如下：

1、临床资料

本组48例，其中男26例，女22例，年龄8个月至10岁，病程1个月至6年，经脑电图检查结合临床症状诊断为癫痫病，中医辨证属脾肾亏虚型的患者。

2、治疗方法

（1）痫儿康胶囊组成：郁金、紫丹参、香附子、胆南星、白矾、辰砂、红珊瑚、壁虎、珍珠、牛黄。其中香附子、郁金、丹参、胆南星、煎煮浓缩干燥研成粉状，余药研为细末，混合后制成每粒含量0.35g的胶囊。

（2）加味参附汤处方：人参、白术、茯苓、法半夏、黑附片、肉桂、苡米、白芍、山药、石昌蒲、郁金、牡励。阴虚去黑附片、肉桂;阳虚加菟丝子、鹿角胶。

（3）用法：痫儿康1岁内1日服1丸，1岁以上年龄是几岁服几丸，早晚饭后分服;60天为一个疗程，每疗程辅以加味参附汤10-20剂，每日1剂，水煎，分2-3次饭前温服。

（4）西药减停方法

凡就诊时尚在服用抗痫西药者不可突然停服，宜用原剂量配服一个月以上，若病情稳定，则可将原抗癫西药减1/4至1/3，再配服1个月，再减1/4至1/3，以病情稳定为前提，分3-4次将原西药逐步减停。

（5）注意事项：治疗期间应防止受凉、感冒、发烧，禁止玩电子游戏机，少看电视，忌食生冷、辛辣、油腻过重食物等诱发因素。

3、疗效标准与治疗结果

（1）疗效标准

痊愈：控制发作1年以上，脑电图恢复正常，停药2年以上不复发;显效：发作频率减少75%以上，症状减轻，脑电图明显改善;

有效：发作频率减少50-75%，或症状明显减轻，持续时间缩短1/2以上，脑电图有所改善;

无效：发作频率、症状、脑电图检查均无好转。

（2）治疗结果

本组48例，痊愈29例，占60.4%，显效9例，占18.7%，有效6例，占12.5%，无效4例，占8.3%，总有效率占91.7%。

4、病案举例

（1）患者张××，男11个月，病案号965948，1996年5月31日初诊。患儿于1996年元月不慎摔伤头部，几天后出现双目上视，双手紧握抽动，口中发出惊叫声，历时数秒钟，醒后如常。曾到当地医院住院检查脑CT正常，按低钙抽搐治疗半月无好转。到本院就诊，查体双目呆滞，面色苍白，指纹色青，双腿站立无力。检查脑电图轻度异常，据家长代述食少纳差，小便频数。诊断：脾肾亏虚型小儿癫痫，予服痫儿康，辅以加味参附汤1个疗程，当年8月8日复诊：发作频率明显减少，偶有双手痉挛症状，但无惊叫声，食欲转佳，小便次数减少。依上方治疗5个疗程，一直没再发作，1997年6月6日本院复查脑电图正常，嘱停药观察，停药后随访2年未复发。