小儿癫痫病的概述

以下是关于小儿癫痫病的相关概述，小儿癫痫病是一种常见的疾病。

中医学称癫痫病为“痫病”俗称“羊痫风”“羊角风”“抽风病”其病机是由于大脑神经细胞过度异常放电，使大脑生理功能紊乱，其临床表现，突然发作，意识丧失，全身肌肉呈强直性收缩，四肢抽搐，牙关紧闭。昏不知人，口吐涎沫,两目上视，时有发出似猪羊样尖叫声，移时苏醒，醒后一如常人。

癫痫病(epilepsy)是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾患，其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常，临床出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫发作(seizure)的表现与放电的部位、范围及强度有关，因而表现十分复杂。每次发作均起病突然，持续短暂，恢复较快，但有时可呈持续状态。

癫痫的患病率约为3～6‰，大多癫痫患者(约60%)起病于儿童时期。近年来由于小儿癫痫基础与临床研究的不断深人及有关知识的普及，使大多患儿得到了正规治疗，约80%的患儿可获完全控制，其中大部分能正常生活和学习。

常见小儿癫痫和癫痫综合征

1.伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫

2.具有枕区放电的小儿癫痫

3.小儿慢性进行性持续部分性癫痫

4.颞叶癫痫

5.小儿失神癫痫

6.少年肌阵挛癫痫

7.觉醒时全身强直—阵挛性癫痫

8.婴儿痉挛

9.Lennox-Gastaut综合征

10.获得性失语性癫痫。

有关小儿癫痫病知识

国际最新分类：(指国际抗癫痫联盟和命名委员会1988年召开国际会议，形成的国际第四次分类，供世界各国的医学同行们使用。)

一、与部位有关的癫痫和综合征：(指癫痫源性损害在一侧大脑半球的某一部位。)

(一)自发性：(发病与年龄有关)

1、良性儿童期中央--颞区棘波灶癫痫

诊断要点：

〈1〉发病年龄介于3-13岁之间;

〈2〉常合并有躯体感觉性症状，并演变为全身性强直-阵挛性发作;

〈3〉脑电图可显示大脑中央-颞区有棘波，经常继之出现慢波;

〈4〉愈后良好;

2、儿童期枕叶阵发癫痫

诊断要点：

〈1〉发作以视觉症状(黑蠓、光幻觉、错觉、幻觉)起始;

〈2〉半侧身体抽搐;

〈3〉脑电图可显示棘-慢波或尖波阵发;

(二)症状性：(由特殊病因引起的癫痫，如大脑畸形等)

1、儿童期慢性进行性部分性癫痫持续状态

诊断要点：

〈1〉年龄为儿童期;

〈2〉表现为身体的某一部分出现持续不停地抽搐，持续数小时或数天，仍局限于身体的一部分。部分患者发作终止后可有该部位肌肉瘫痪，持续时间不定，一般数分或数小时恢复如常，最长不超过24小时，称之为一过性瘫痪。

〈3〉发作时一般无意识障碍;

〈4〉本型大多由于大脑皮质中央区局限性病灶引起，但病灶也可波及皮质下组织，其病因各相同，如多为病灶性脑炎、脑肿瘤、脑浓肿、结节性硬化、局限性脑外伤、生化代谢异常等。

2、以特殊方式诱发发作为特点的癫痫综合征(也称反射性癫痫)

诊断要点：

〈1〉由某种特异性或非特异性刺激因素诱发，如月经、妊娠、声响、性生活、下棋等;

〈2〉发作时表现为肌肉强直、肌阵挛或强直-阵挛;

〈3〉根据诱发源的不同可分为经期性癫痫、妊娠性癫痫、睡眠性癫痫、惊吓性癫痫、情感性癫痫、阅读性癫痫、弈棋性癫痫等;〈4〉脑电图可有癫痫样放电。

3、颞叶癫痫

诊断要点：

〈1〉以发作性意识障碍为特征，表现为突然无意识、呼之不应答，根据发作时症状的不同又分为下面三种类型：

A、仅有意识障碍：发作时仅有意识障碍，表现为突然无意识、呼之不应答;

B、精神症状：发作时除意识障碍外，伴有感知、情感异常或伴有记忆、错觉、幻觉等，如视物模糊、幻视或听到异样声音等;

C、自动症：发作时意识模糊，做一些无目的、心不在意的动作，如来回走动、摸衣解扣、咀嚼吞咽、摆弄东西等;

〈2〉发作一般持续数分钟，部分有持续30分钟以上者;

〈3〉脑电图出现一侧或双侧颞区痫样放电。

4、额叶癫痫

诊断要点：

〈1〉通常发作持续时间较短，一般为数秒至数分种;

〈2〉身体强直性或姿势性运动症状突出;