癫痫病手术治疗病因病理

时间 : 2016-03-11 15:36:25 来源：寻医问药

[摘要]

癫痫病患者手术治疗的病因病理，目前癫痫病已经能够面对手术治疗这一方案，并能达到一个很好的治疗效果了。

癫痫病患者的手术治疗目前已经能够达到一个先进的技术，癫痫病患者不要担心。下面详细的介绍癫痫病手术治疗的病因病理。

对于潜在病因和病理生理的重视和甄别，无疑将有助于我们对癫痫病手术病人的选择。事实上，人们对于癫痫病手术病人的选择已经突破了难治性癫痫病的观念。“外科可以治疗的癫痫病综合征”的提出，即包含“内侧颞叶癫痫病、有明确可以切除的病变的新皮质癫痫病和婴儿期、幼儿期适合半球切除的癫痫病类型”，提示了外科对于此类癫痫病综合征的治疗，具有独特价值，可以适当采取较为积极的态度。

随着认识的加深，“适合外科治疗癫痫病综合征”的内涵也面临着扩充，对于不同的癫痫病类型的选择，需要对潜在病理和病理生理深刻理解的基础上一一甄别。例如，严重的脑外伤后癫痫病，需要谨慎判断，因为有可能存在多发损伤和多发癫痫病病灶;对于颅内低级别肿瘤，在充分识别其影像学特征以及理解肿瘤生物学特征基础上，可以尽早手术，而不必被动等待长时间药物的治疗效果。另一方面，特发性全面性癫痫病以及由神经变性病、遗传病(如Dravetsyndrome等)、染色体异常以及代谢病等导致的癫痫病，则是手术的禁忌症。

例外的是，少数的类型，如结节性硬化、神经纤维瘤病等导致的癫痫病，手术治疗也存在可能性。而West综合征和Lennox-Gastaut综合征，在发现有局灶性异常的情况下，也已经不是手术的禁区。另外，手术效果差的原因往往与疾病的病理生理特点有关，在认识疾病的基础上，也要识别提示手术效果差的因素。例如，在成熟的癫痫病中心，相对于海马硬化是成年人手术标本中最常见的发现，局灶皮质发育不良(FCD)已经成为儿童手术中最常见的病理表现，但是局灶皮质发育不良Ⅱ型往往手术效果良好，而局灶皮质发育不良Ⅰ型则多表现为弥散性病灶，即使充分定位，手术效果也往往欠佳。

（责任编辑：jbwq）